真空密封引流对糖尿病足溃疡患者伤口愈合及感染控制的影响

《European Journal of Medical Research》：The impact of vacuum sealing drainage on wound healing and infection control in diabetic foot ulcer patients

　　

摘要

研究目的

通过回顾性队列研究，探讨糖尿病足溃疡患者中真空密封引流技术与伤口愈合、感染控制及疼痛程度之间的关联。

研究方法

这项单中心回顾性队列研究共纳入253名Wagner分级为2–3级的糖尿病足溃疡患者，将其分为常规治疗组（n=138）和真空密封引流组（n=115，接受标准治疗加持续冲洗式真空密封引流）。治疗分组并非随机确定，而是根据临床情况、医生判断、患者意愿及实际操作条件来决定。研究比较了两组在伤口面积、完全愈合率、愈合时间、感染控制情况、炎症细胞因子水平（IL-1β、IL-6、IL-8）、SF-MPQ疼痛评分以及不良事件发生率等方面的差异。通过逻辑回归分析，找出与愈合不良和感染控制不佳相关的因素。

研究结果

在该研究中，真空密封引流组的完全愈合率更高（91.30%对比78.26%，P=0.005；绝对差异为13.0%，NNT为8），愈合时间更短（中位数分别为72天和79天，差异为7天），感染控制效果更好（93.91%对比81.16%，P=0.003），炎症细胞因子水平更低，SF-MPQ疼痛评分也更低。此外，真空密封引流组的不良事件发生率更低（9.57%对比20.29%，P=0.019）。逻辑回归分析显示，真空密封引流能够降低愈合不良和感染控制不佳的风险（OR值分别为0.350和0.285）。

研究结论

在这项回顾性非随机队列研究中，持续冲洗式真空密封引流在多个评估指标上均表现出略优的效果。不过，其带来的实际益处相对较小，且该研究未涉及成本、便利性及治疗负担方面的数据，研究结果也仅适用于该中心所采用的联合治疗方案。鉴于其为观察性研究，且存在因疾病类型导致的混杂风险，这些结果应被视为初步的关联现象，而非该疗法具有优越性的证据。在提出明确的治疗建议之前，还需要开展前瞻性随机试验。