一名晚期前列腺癌患者可能出现的孤立性眼表输血反应：病例报告

《Journal of Medical Case Reports》：Probable isolated ocular surface blood transfusion reaction in a patient with advanced prostate cancer: a case report

　　

摘要

背景

癌症治疗，如手术、化疗和放疗，以及癌症本身，常常会导致贫血。因此，患者往往需要输血来维持正常的血红蛋白水平。然而，输血也会带来一系列不良反应，这些反应可能从轻微到危及生命，包括溶血性输血反应、输血相关急性肺损伤（TRALI）和输血相关循环超负荷（TACO）。癌症患者中输血反应的实际发生率尚不明确。早期报告称总体发生率为0.3%。但据作者所知，埃塞俄比亚尚未有关于孤立性眼部输血反应的报道。本文报道了一例罕见的不良事件及其处理方法。

病例介绍

一名51岁的男性，患有去势抵抗性前列腺癌且贫血严重（血红蛋白浓度为6.2克/分升）。在完成血型鉴定和交叉配血后，开始为他输注浓缩红细胞。在输注约250毫升血液后，他突然感到双眼剧烈疼痛和不适，同时伴有畏光和结膜水肿。眼部检查显示结膜水肿、充血，并有厚厚的黏液覆盖。其他检查未见异常。由于该患者没有发热、寒战、低血压、呼吸急促、腹痛、黄疸或尿液颜色变化，临床上认为发生急性溶血性输血反应、TACO和TRALI的可能性很低。立即停止了输血，并给予了静脉及局部使用类固醇。8小时内症状完全消失，观察一天后便出院回家。

结论

我们报道了一例疑似孤立性眼表输血反应的病例。尽管这种并发症极为罕见，但及时停止输血并使用全身及局部类固醇使得病情迅速好转。不过，针对这一罕见情况，目前尚无标准化的处理方案。