肺癌中肺动脉高压的预后价值：一项纵向队列研究

《Clinical and Experimental Medicine》：Prognostic value of pulmonary hypertension in lung cancer: a longitudinal cohort study

　　

摘要

本研究旨在探讨肺动脉高压在肺癌患者中的患病率及其对预后的影响，同时评估其与长期死亡率以及严重的心脏和脑血管事件之间的关联。2006年至2010年间加入英国生物样本库的500,530名参与者被持续追踪至2022年10月31日。在追踪过程中发现了新的肺癌病例。根据肺动脉高压的存在情况，研究人员评估了这些患者的总生存率及严重心脏和脑血管事件的发生情况。在控制了人口统计学特征、吸烟状况、合并症以及组织学亚型等因素后，研究人员使用时间依赖性Cox回归模型来估算调整后的风险比。在超过12年的平均追踪期内，共有6,095名参与者患上了肺癌。与没有肺癌的参与者相比，患有肺癌的参与者中肺动脉高压的患病率显著更高。在肺癌患者中，肺动脉高压与更高的死亡率和严重心脏及脑血管事件风险相关。经过多变量调整后，肺动脉高压仍与不良预后独立相关，且其预后影响会随着时间的推移而逐渐增大。10年时的调整后风险比为：总生存率为2.88，严重心脏和脑血管事件风险率为3.45。肺动脉高压是肺癌患者重要的心肺不良并发症，会独立导致更差的长期生存率和心血管预后。这些研究结果强调了早期识别以及长期心肺监测在肺癌患者的风险分层和管理中的潜在价值。