采用前段OCT血管造影技术对翼状胬肉手术中带蒂结膜移植与游离结膜移植后血管重塑的预后评估

《Scientific Reports》：Prospective evaluation of vascular remodeling after pedicle versus free conjunctival grafts in pterygium surgery using anterior segment OCT angiography

　　

摘要

这项前瞻性观察研究使用前段光学相干断层血管造影技术，比较了在行翼状胬肉切除术并联合使用0.02%丝裂霉素C治疗后，采用蒂部结膜瓣手术与游离结膜移植术的血管重塑情况。共有16只眼睛接受了翼状胬肉切除术及相应药物治疗，其中8只眼睛采用蒂部结膜瓣手术，另外8只眼睛采用游离结膜移植术。研究人员对比了术后各阶段的结膜和巩膜内血管密度，并评估了角膜边缘血管弧的形成情况。在蒂部结膜瓣手术组中，从术后第3天开始就能观察到移植组织的血流，而血管重建及角膜边缘血管弧的形成则发生在术后第21天。在游离结膜移植术组中，术后第21天时可观察到巩膜内血管的生长，而结膜内的血管生长则从术后第14天开始，到术后第90天时更为明显。线性混合效应模型显示，蒂部结膜瓣手术后的结膜血管密度始终更高，且存在显著的组别与时间交互作用。尽管时间变化趋势大致相似，但在几乎所有术后时间点上，蒂部结膜瓣手术后的巩膜内血管密度也更高。未来还需要进一步的研究来确认这些血管差异是否真的能带来临床上的优势。