摘要
背景：胰腺癌是一种致命性极高的恶性肿瘤，预后较差。有研究认为饮食中的总脂肪和胆固醇摄入量可能是可改变的风险因素，但相关证据并不一致。本研究旨在系统评估饮食中的总脂肪和胆固醇摄入量与胰腺癌风险之间的关联。方法：在PubMed、Scopus、Google Scholar和Web of Science数据库中进行了全面文献检索，时间范围从数据库建立至今直至2026年5月。纳入了那些报告了饮食中总脂肪或胆固醇摄入量与胰腺癌风险之间相对风险、比值比或危险比的队列研究和病例对照研究。采用随机效应模型计算合并效应大小及95%置信区间。结果：共纳入25项研究（17项病例对照研究，8项队列研究），其中大多数研究质量较高。队列研究显示，饮食中的胆固醇摄入量（效应大小：1.02；95%置信区间：0.87–1.20）和总脂肪摄入量（效应大小：1.00；95%置信区间：0.84–1.20）与胰腺癌风险均无关联。在病例对照研究中，高胆固醇摄入量与胰腺癌风险增加有关（效应大小：1.63；95%置信区间：1.32–2.01），而总脂肪摄入量则无此关联（效应大小：1.18；95%置信区间：0.85–1.65）。队列研究中的剂量-反应分析也未发现胆固醇或总脂肪摄入量与胰腺癌之间存在显著关联。在病例对照研究中，胆固醇摄入量每增加100毫克/天，胰腺癌风险就会上升13%，而总脂肪摄入量则未观察到显著的剂量-反应关联。亚组分析和敏感性分析也支持了这些研究结果，且未检测到发表偏倚。结论：队列研究显示，饮食中的胆固醇和总脂肪摄入量与胰腺癌风险无关，而病例对照研究则表明胆固醇摄入量与胰腺癌风险存在正相关关系。需要进一步的前瞻性研究来明确这些关联。
