《Nutrients》：Development of a Choline Database for Thai Food and a Population-Wide Assessment of Choline Intake in Thailand
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背景/目的：胆碱是一种必需营养素，其缺乏与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD）相关。研究表明，西方人群胆碱摄入不足；然而，亚洲人群的摄入情况
背景/目的：胆碱是一种必需营养素，其缺乏与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD）相关。研究表明，西方人群胆碱摄入不足；然而，亚洲人群的摄入情况研究较少。本研究建立了泰国食品的胆碱数据库，并评估了泰国人群的摄入量。方法：遵循联合国粮食及农业组织/国际食品数据系统网络（Food and Agriculture Organization/International Network of Food Data Systems, FAO/INFOODS）的指南，将1806种泰国食品与美国胆碱数据库进行匹配，并采用missForest插补方法对缺失数据进行插补。利用泰国食品消费调查（Thai Food Consumption Survey, n = 3593）中具有全国代表性的样本，评估了18岁及以上泰国成年人的胆碱摄入量。结果：动物性食品（如鸡蛋、肉类和鱼类）的胆碱含量高于植物性食品。胆碱摄入量中位数为134.7 mg/天（四分位距IQR: 70.6, 229.3），3.6%的泰国个体达到充足摄入量（adequate intake, AI）水平。男性摄入量高于女性（中位数153 vs. 120 mg/天；p < 0.001）。胆碱摄入量随年龄增长而下降，但未因体重指数（body mass index, BMI）而异。结论：本研究创建了泰国食品的胆碱数据库，并显示大多数泰国人的摄入量低于推荐摄入水平。
在全球营养科学领域，胆碱作为一种必需营养素，其缺乏已被证实与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）等慢性疾病存在密切关联。尽管西方人群的胆碱摄入不足问题已有大量文献报道，但亚洲人群，特别是东南亚地区的相关数据极为匮乏。泰国作为东南亚重要国家，此前缺乏针对本国食品的胆碱成分数据库，这导致无法准确评估全国人口的胆碱摄入状况，也难以制定针对性的膳食干预和政策。为解决这一关键空白，研究人员开展了一项创新性研究，旨在建立泰国食品胆碱数据库，并基于具有全国代表性的样本评估泰国成年人群的胆碱摄入水平。该研究发表在《Nutrients》期刊上，为泰国乃至东南亚地区的营养监测和公共卫生决策提供了重要基础数据。
研究人员通过系统性的方法学构建，首先开发了泰国食品胆碱数据库，并利用该数据库对泰国成年人群的胆碱摄入进行了全人群评估。研究得出以下结论：大多数泰国成年人的胆碱摄入量远低于推荐充足摄入量（AI）水平，其中男性摄入量高于女性，年轻人群高于老年人群，而摄入量随年龄增长显著下降，但与体重指数（BMI）无关。这一发现揭示了泰国人群中普遍存在的胆碱摄入不足问题，为后续膳食指南和公共营养干预提供了科学依据。该研究的主要创新点在于首次建立了覆盖泰国主要食品类别的胆碱数据库，并采用国际标准化的数据匹配和缺失值插补方法，确保了数据的可比性和可靠性。
为开展此项研究，研究人员采用了以下关键技术方法。首先，依据联合国粮食及农业组织/国际食品数据系统网络（FAO/INFOODS）指南，制定了标准操作程序，将泰国食品成分数据库中的1806种食品与美国的美国农业部（USDA）胆碱数据库进行匹配，通过名称和描述符进行精确或最近匹配，并分配置信度等级。对于无法匹配的食品，应用missForest随机森林插补方法对缺失的胆碱值进行估算。其次，利用2013至2016年间由泰国国家农产品和食品标准局委托、玛希隆大学营养研究所实施的泰国食品消费调查数据，该调查采用多阶段整群抽样方法，共纳入3593名18岁及以上成年人（1677名男性，1916名女性），通过24小时膳食回顾法收集膳食信息，并应用所开发的胆碱数据库计算每人每日胆碱摄入量。
研究结果部分详细呈现了数据库构建和人群摄入评估的多个维度。
**3.1 食品成分数据可用性与缺失数据插补**：研究人员将泰国食品成分数据库中的8个主要食物组与USDA数据库匹配，成功为1294种食品（71.7%）赋值了胆碱含量，剩余28.3%的缺失数据通过随机森林插补方法处理，插补值与实际值在散点图中呈现良好对齐。胆碱含量在肉类、蛋类和鱼类中变异幅度最大（肉类：8.1–1104.9 mg/100g；蛋类：0.8–732.3 mg/100g；鱼类：23.9–435.4 mg/100g），而谷物、豆类坚果种子、淀粉根茎和蔬菜的胆碱含量范围较窄且分布均匀。
**3.2 主要食物组胆碱含量比较**：通过Kruskal-Wallis检验和Dunn事后比较，动物性食品的胆碱含量中位数显著高于植物性食品。蛋和蛋制品含量最高（中位数247.6 mg/100g，IQR: 205.4–308.9），其次为鱼类（75.8 mg/100g）、肉类（68.8 mg/100g）和奶类（52.9 mg/100g）。植物性食品中，豆类、坚果和种子含量为47.3 mg/100g，蔬菜为18.1 mg/100g，谷物为15.7 mg/100g，淀粉根茎为9.9 mg/100g。鱼类与肉类之间、蔬菜与谷物之间的胆碱含量差异未达到统计学显著性。
**3.3 按性别、年龄和BMI分层的泰国人群胆碱摄入量**：应用已建立的数据库，研究人员发现泰国成年人群的胆碱摄入中位数为134.7 mg/天（IQR: 70.6–229.3），仅有3.6%的个体达到或超过泰国AI水平（男性550 mg/天，女性425 mg/天）。男性中位摄入量（152.8 mg/天）显著高于女性（119.5 mg/天，p < 0.001），但女性达到AI的比例（4%）略高于男性（3.1%）。随着年龄增长，摄入量呈阶梯式下降：18–34.9岁男性中位数最高（185.2 mg/天），65岁以上女性最低（81.9 mg/天）。按BMI分类（基于世界卫生组织标准）后，未发现各BMI类别间摄入量的显著差异，但所有BMI组中摄入低于AI的现象普遍存在。摄入量分布均为右偏态，表明大多数人群摄入量较低，仅少数高消费者贡献了极端值。
在讨论部分，研究人员强调了本研究的开创性意义：首次为泰国创建了涵盖8个食物组、1806种食品的胆碱数据库，并基于全国代表性样本完成了摄入评估。与西方人群（美国、欧洲、澳大利亚）和东亚人群（中国、台湾）的已有数据相比，泰国人群的胆碱摄入中位数（134.7 mg/天）显著低于北美和欧洲水平（284–468 mg/天），也低于中国（219–269 mg/天）和澳大利亚（248–311 mg/天）。动物性食品（尤其是蛋类、肉类和海鲜）是泰国人群主要的胆碱来源，而奶制品因消费量低贡献极小。研究还指出，胆碱摄入不足与肝脏脂肪沉积风险相关，但个体间差异受遗传因素（如叶酸代谢相关基因多态性）和激素水平影响。当前研究存在若干局限性：未纳入水果、糖类、调味品等胆碱含量极低的食物组，可能导致总摄入量低估约10%；缺乏对数据库食品的实验室分析验证；单次24小时膳食回顾使摄入分布比实际通常摄入分布更宽；未测量循环胆碱代谢物或肝脏脂肪含量，无法直接评估低摄入的临床影响。
研究结论部分总结如下：本研究创建了覆盖8个主要食物组和1806种食品的泰国胆碱数据库。在泰国食品成分数据库中，动物性食品的胆碱含量更高且变异更大。大多数泰国男性和女性胆碱摄入量低于AI水平，但摄入不足不能仅根据AI确定。摄入量因性别和年龄而异：男性高于女性，年轻人高于老年人，但未因BMI而不同。这些发现提示泰国人群可能存在潜在摄入不足，需要采取膳食策略，如通过教育项目鼓励消费胆碱来源食品。将胆碱数据库整合到国家营养数据库（如泰国食品成分数据库）中，可为营养监测、膳食评估和政策制定奠定基础。未来研究应改进食品成分数据、扩大数据集、在临床环境中调查胆碱不足的程度和影响，并制定针对脆弱人群的干预措施以增加摄入量。
