《International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being》：Walking together: exploring australian parent experiences of walking in nature with their preschool children with autism using a bioecological lens
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背景：在自然环境中定期行走是澳大利亚家长及其学龄前儿童常见的健康活动。现有研究表明，在自然中行走为家长和儿童提供认知、情感和身体方面的益处。自闭症儿童参与体育活动或定期接触自然的可能性较低，且自闭症成年人持有环保观念的可能性也较低。尽管已有研究探索典型家长和学
背景：在自然环境中定期行走是澳大利亚家长及其学龄前儿童常见的健康活动。现有研究表明，在自然中行走为家长和儿童提供认知、情感和身体方面的益处。自闭症儿童参与体育活动或定期接触自然的可能性较低，且自闭症成年人持有环保观念的可能性也较低。尽管已有研究探索典型家长和学龄前儿童的体验，但关于自闭症学龄前儿童家长对行走的感知尚未被研究。方法：本文以Bronfenbrenner的生物生态学模型（Bronfenbrenner's bioecological model）为理论框架，考察自闭症儿童家长的体验。研究人员招募了20名自闭症学龄前儿童的家长和12名非自闭症学龄前儿童的家长作为对照组，邀请他们完成一项关于在自然中共同行走的在线定性调查。结果：从他们的回答中生成五个主题，包括平静（calm）、联结（connection）、协调（coordination）和沟通（communication），以及另一个主题优先级（priority）。家长指出，在自然中行走为儿童提供了发展成长的机会，如增加沟通、联结和平静，但也强调了挑战，如共同行走时协调的差异。结论：研究人员主张，支持家庭优先级包括支持他们参与日常活动的能力，如在自然中行走，这是一种常见活动，为家长及其自闭症学龄前儿童提供丰富的机会。关键词：生物生态学（Bioecological）|自闭症儿童（children with autism）|发展成长（developmental growth）|自然（nature）|户外（outdoors）|自闭症儿童家长（parents of children with autism）|行走（walking）
**论文解读文章**
**研究背景与问题**
在自然环境中与他人共同行走是一项愉快且健康的活动，是澳大利亚人最常见的休闲活动之一。研究表明，在自然中行走能改善记忆、注意力、情绪和生理压力，并加强家庭联结。然而，自闭症儿童参与体育活动或定期接触自然的机会较少，且自闭症成年人对环保的态度也较低。尽管已有研究探讨典型家长和学龄前儿童的行走体验，但自闭症学龄前儿童家长对自然行走的感知尚未被研究。这一研究空白至关重要，因为如果自闭症儿童在自然中行走的频率低于其他儿童，他们可能无法充分获得相关益处。因此，有必要从家长的生活经验出发，支持这些家庭增加自然行走时间。
**研究内容与结论**
本研究以Bronfenbrenner的生物生态学模型（Bronfenbrenner's bioecological model，简称PPCT模型，即Person-Process-Context-Time模型）为理论框架，探讨自闭症儿童家长在自然中与孩子共同行走的体验。通过在线定性调查，研究人员招募了20名自闭症学龄前儿童家长和12名非自闭症学龄前儿童家长（对照组），收集了他们的回答，并采用反思性主题分析（reflexive thematic analysis）生成五个主题：平静、联结、协调、沟通和优先级。研究发现，自然行走为自闭症儿童提供了发展成长的机会，如增加沟通、联结和平静，但也存在协调行走的挑战。家长普遍认为自然行走是优先事项，但部分家庭因竞争性需求和自闭症相关困难（如同步困难）而未能优先考虑。该研究强调了支持家庭优先级的重要性，包括帮助他们参与日常活动（如自然行走），这对自闭症儿童及其家庭具有积极意义。论文发表在《International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being》。
**主要关键技术方法**
本研究采用定性、解释性方法论（interpretive methodology），通过在线定性调查收集数据。样本队列来源：通过澳大利亚Facebook群组招募参与者，包括来自五个州和领地的20名自闭症学龄前儿童家长和12名非自闭症学龄前儿童家长（对照组），其中四分之一的参与者来自多元文化背景（如原住民、印度、斯里兰卡、马耳他）。数据收集使用REDcap安全网络平台，部分自闭症儿童家长在自然行走后立即完成调查（以增强数据丰富性）。数据分析采用反思性主题分析，手工编码，并基于Bronfenbrenner的PPCT模型（Person-Process-Context-Time模型）进行解释。
**研究结果**
根据家长回答，生成了以下五个主题（每个主题通过在线定性调查和反思性分析得出）：
- **平静（Calm）**：家长报告自然环境（如树木、水域）为自闭症学前儿童带来宁静和放松，减少感官过载（如人群、噪音），从而促进调节。例如，一位家长提到“她在自然中更平静，非常具有调节作用”。非自闭症儿童家长也指出户外活动有助于平静。
- **联结（Connection）**：自然行走促进了家长与儿童之间、儿童与自身情绪及兴趣之间、以及人与自然之间的联结。自闭症儿童家长更关注孩子与自身兴趣的联结，如“孩子注意到自然的细节，我未曾发现”。非自闭症儿童家长则更强调家庭纽带和家族认同感。
- **协调（Coordination）**：行走中的协调（如同步步伐、手牵手）在自闭症儿童家长中更常被提及为挑战。孩子可能跑开、滞后或拒绝牵手，导致家长高度警惕。例如，“我需要一直握着他的手（他通常不愿意），并24/7看管他”。而非自闭症儿童家长较少提及此类困难。
- **沟通（Communication）**：自然行走为沟通提供了丰富机会，包括提问、指点和评论。自闭症儿童家长报告孩子更频繁地提问和描述环境变化，如“他问了我关于海洋动物的问题”。非自闭症儿童家长也注意到孩子的好奇心和学习机会。
- **优先级（Priority）**：大多数家长认为自然行走是优先事项，但部分家长因工作、家庭责任或自闭症相关挑战（如孩子行走耐力、指令遵从性）而未能优先。例如，一位自闭症儿童家长表示“不是优先事项，因为外出准备和管理的难度太大”。部分家长给出“是也不是”的回应。
**讨论与结论**
讨论部分强调，通过Bronfenbrenner的PPCT模型（Person-Process-Context-Time模型），家长体验反映了系统间的相互作用。平静的上下文（context）促进主动互动，从而鼓励发展成长；联结（connection）体现了亲子与环境之间的双向影响；协调困难（coordination）可能因个人因素（如同步困难）限制行走的益处，但可通过目标干预改善；沟通（communication）在自然环境中更丰富，为日常练习提供机会；优先级（priority）受竞争性角色（如工作、治疗）影响，需跨系统支持。
研究结论翻译如下：
在本研究中，家长反思了他们与学龄前儿童（无论是否患有自闭症）在自然行走后的体验或一般行走体验。参与者注意到社交互动时刻，如牵手并排行走、不同类型的沟通尝试（从提问到指点），以及与环境的身体互动（如跳跃、泼水、攀爬）。这些体验提供了研究人员认为可能在自然环境中发生的学习和成长机会。然而，一些家庭发现，竞争性需求和自闭症相关的特定挑战（包括同步行走困难）意味着，尽管他们重视自然行走，但并未将其视为优先事项。我们的分析揭示了影响自闭症学前儿童家长参与自然行走这一常见活动方式的多个相互作用的系统。某些模型（如医学模型）完全关注影响发展的个体因素；其他模型（如社会模型）则完全关注社区和社会中的外部态度。然而，Bronfenbrenner的生物生态学框架（Bronfenbrenner's bio-ecological framework）提出了一个更复杂的系统：个体（包括遗传）差异与关系、环境、社会文化及法律现实相互作用，且所有这些系统相互影响。只有当这些多重因素被接受并考虑时，才能实现改变。未来研究可招募其他未充分研究的群体（如无法用英语回应的家庭），并增加“行走访谈”（walking interviews）以补充家长感知。基于自然时间、接近自然程度或自然处方效果的比较家庭功能和发展结果的实验数据也可能富有成效。与家人一起在自然中行走是一项被低估的活动，对成人和儿童（包括自闭症儿童）具有广泛益处。
