C 反应蛋白 - 甘油三酯 - 葡萄糖指数预测老年手术患者术后谵妄：一项回顾性队列研究

《Lipids in Health and Disease》：C-reactive protein-triglyceride-glucose index predicts postoperative delirium in older surgical patients: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

术后谵妄（POD）是老年手术患者中常见且严重的并发症。C 反应蛋白 - 甘油三酯 - 葡萄糖指数（CTI）是一种最近开发的复合标志物，整合了胰岛素抵抗（IR）和全身炎症。本研究旨在评估老年手术患者中 CTI 与 POD 之间的关联。

方法

回顾性纳入了老年手术患者。CTI 被计算并作为连续变量和基于受试者工作特征（ROC）分析得出的最佳截断值进行二分类的变量进行分析。构建单变量和多变量 Logistic 回归模型以检查 CTI 与 POD 之间的关联。按 TyG 指数和 CRP 进行联合分层，以阐明 IR 和炎症的协同贡献。

结果

最终分析共纳入 10,125 名患者。受试者工作特征（ROC）曲线分析确定 CTI 的最佳截断值为 7.57。作为二分类变量，在完全调整模型中，高 CTI 与低 CTI 相比显著增加了 POD 的几率（OR?=?1.60, 95% CI: 1.28-2.00, P?<?0.001）。作为连续变量，完全调整后，CTI 每增加一个单位与 POD 风险增加 35% 相关（OR?=?1.38, 95% CI: 1.21–1.56, P?<?0.001）。联合分层进一步证实，同时具有高 TyG 和高 CRP 的患者表现出最高的 POD 发生率。

结论

CTI 可能是老年手术患者 POD 术前风险分层的有用辅助工具，但需要前瞻性验证。