加拿大安大略省医学院期间心理健康问题就诊情况与医生专业之间的关联

《BMC Health Services Research》：Association of mental health encounters in medical school with physician specialty in Ontario, Canada

　　

摘要

背景

医学生中存在心理健康问题是很常见的现象，这可能会影响他们选择的专业和早期的职业实践模式。然而，这些问题对医生在不同专业领域中的分布所产生的潜在影响尚不完全清楚。

方法

我们对2008年至2018年间在新注册成为安大略省医师外科医学院（CPSO）成员的医生进行了基于人群的队列研究。我们使用独特的编码标识符，将CPSO的人口统计数据与ICES（前身为临床与评估科学研究所）的健康行政数据库进行了关联。心理健康问题被定义为在医学院毕业前的两年内至少有一次与心理健康或物质使用相关的医疗就诊记录。研究结果是指医生在初次CPSO注册时所选择的首个专业，反映了他们入职实践时的最初注册专业。我们采用了多变量逻辑回归分析方法，在控制了年龄、性别、语言能力、医学院所属、居住地区以及16岁时的家庭收入五分位数等因素的情况下，探讨了心理健康问题与所选专业之间的关系（以家庭医学专业作为参考组）。

结果

在7105名医生中（中位年龄26岁，56%为女性），46%选择了家庭医学专业（n=3261人）。与选择家庭医学专业的医生相比，有心理健康问题的医生进入急诊医学/重症监护（OR 0.48；95% CI 0.35, 0.67）、外科（OR 0.63；95% CI 0.52, 0.77）、麻醉（OR 0.67；95% CI 0.50, 0.91）和内科/神经科（OR 0.68；95% CI 0.58, 0.80）等急性护理专业的概率较低，而进入精神病学专业的概率较高（OR 1.55；95% CI 1.22, 1.97）。

结论

医学院毕业前的心理健康问题与医生早期的职业专业选择有关。这些发现可能反映了不同专业在住院医师支持、生活方式考虑或培训要求等方面的差异。

临床试验编号

不适用。