改良体形体态指数与中老年人群新发认知功能障碍的关联：一项前瞻性队列研究

《BMC Public Health》：Association between modified a body shape index and incident cognitive impairment in middle-aged and older adults: a prospective cohort study

　　

摘要

背景

中心性肥胖对认知功能下降有重要贡献。传统的指数如体重指数（BMI）无法充分反映内脏脂肪状况，且在老年人群中存在"肥胖悖论"现象。本研究探讨了改良版身体形态指数（ABSI）与中老年人群认知障碍发生之间的关联。

方法

分析了2011–2020年中国健康与养老纵向追踪调查（CHARLS）队列中4,353名合格参与者的纵向数据。根据腰围、体重指数和身高计算改良版ABSI，并将其分为四分位数。采用Cox比例风险回归模型评估改良版ABSI与新发认知障碍的关联。完全校正模型纳入了年龄、性别、居住地、教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常、中风、心脏病、收缩压和舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）、血清肌酐和尿酸。此外还进行了限制性立方样条分析、亚组分析和敏感性分析。

结果

在随访期间，1,822名参与者发生认知障碍，占研究人群的41.9%。在完全校正的Cox模型中，与最低四分位数组（Q1）相比，最高四分位数组（Q4）的认知障碍风险显著升高（风险比HR = 1.22，P = 0.024）。观察到了明显的剂量–反应关系，在全面校正协变量后仍保持统计学显著且呈线性关系（P = 0.037）。亚组分析显示，在女性参与者和70岁及以上人群中关联更为显著（P < 0.05）。

结论

高水平的ABSI与中老年人群认知障碍的长期风险增加显著相关。研究结果表明，ABSI可作为中心性脂肪的有效替代指标，有助于早期识别认知功能下降风险较高的人群。