非酒精性脂肪性肝病中选定循环微小 RNA（miR-192-5p 和 miR-155-3p）的表达谱及其与肥胖和 2 型糖尿病的关联

《Acta Diabetologica》：Expression profiles of selected circulating microRNAs (miR-192-5p and miR-155-3p) in NAFLD and their association with obesity and type 2 diabetes mellitus

　　

摘要

背景

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是一种普遍存在的系统性代谢紊乱，与肥胖和 2 型糖尿病 (T2DM) 密切相关。循环 microRNAs 已成为反映疾病进展和代谢风险的潜在生物标志物。

目的

本研究旨在调查 NAFLD 患者的临床、生化和分子特征，重点关注 miRNA-155-3p 和 miRNA-192-5p，并评估其诊断和预测价值。

方法

共纳入 200 名参与者：50 名健康对照组，50 名 NAFLD 患者，50 名伴肥胖的 NAFLD 患者，以及 50 名伴 T2DM 的 NAFLD 患者。测量了临床、生化指标（肝酶、血脂谱、HOMA-IR、CRP、25(OH) 维生素 D）和循环 miRNA 水平。统计分析包括 Kruskal-Wallis 检验、ROC 曲线以及单变量和多变量多项逻辑回归。

结果

NAFLD 患者，尤其是伴肥胖和 T2DM 的患者，显示 BMI、SGPT/SGOT、胆固醇、TG、LDL、HOMA-IR 和 CRP 升高 (p?<?0.001)，维生素 D 降低 (p?<?0.001)。miRNA-155-3p 和 miRNA-192-5p 显著上调 (Kruskal-Wallis, p?<?0.001)。ROC 分析显示：miRNA-155-3p，AUC?=?0.763，11.68 处特异度为 100%；miRNA-192-5p，AUC?=?0.727，1.057 处灵敏度为 83%。多变量回归确认这两种 miRNA 均为独立风险预测因子 (miRNA-155-3p OR?=?1.147–1.151, p?=?0.023–0.027; miRNA-192-5p OR?=?1.639–1.774, p?=?0.001–0.006)，而对 HOMA-IR 进行调整后关联性减弱。

结论

循环 miRNA-155-3p 和 miRNA-192-5p 是 NAFLD 的潜在分子标志物和风险预测因子，将代谢失调与肝脏病理联系起来。