在当今社会，睡眠时间日益推迟和慢性睡眠不足的特征日益明显，睡眠不足综合征（ISS）十分常见，且患者本人经常未能意识到。快速眼动睡眠倾向与昼夜节律钟密切相关，倾向于发生在核心体温最低点附近 [1]。对于轮班工作者或作息不规律、睡眠受限的个体而言，相对于昼夜节律相位的睡眠起始时间偏移可能引发睡眠始发快速眼动睡眠期（SOREMPs），从而产生符合嗜睡症标准的假阳性多次睡眠潜伏期测试（MSLT）结果 [2]。事实上，ICSD-3-TR 明确指出，鉴于快速眼动睡眠倾向受到强烈的昼夜节律门控，在未先恢复常规作息的情况下，不应诊断轮班工作者患有 2 型嗜睡症 [3]。

睡眠纺锤波包含两个亚型：以额部为主的慢纺锤波，与前额叶 delta 波向下到向上的状态转换紧密耦合；以及以中部为主的快纺锤波，地形分布更局部化，并与感觉运动处理相关。先前的研究表明，与健康对照相比，嗜睡症患者的中部导联纺锤波密度升高，特发性嗜睡症尤甚，密度在夜间睡眠的前两小时和最后两小时达到峰值——这种模式被认为反映了丘脑门控 [4]。在睡眠剥夺状态下，慢纺锤波振幅增加，而快纺锤波密度下降 [5]；在青少年中，睡眠限制和延长反而会增加快纺锤波的振幅和持续时间，而慢纺锤波不受影响 [6]。

基于这些文献，Hyodo 等人 [7] 在一个精心挑选的队列中，给予了 10 小时的睡眠机会（14 名 1 型嗜睡症 [NT1] 和 9 名 ISS 患者），检查了中部导联（C3, C4）的纺锤波振幅、持续时间和密度，旨在寻找区分这些疾病的新型病理生理学标志物。由于睡眠纺锤波在形态上是由其增减包络定义的，而非简单的 sigma 波段功率，视觉评分（例如，振幅 ≥ 20 μV，持续时间 ≥ 0.5 秒）仍然是传统的确认步骤。尽管视觉评分显示组间无显著差异，但作者使用的复数调幅法（Complex Demodulation Method）——该方法能检测到视觉检查中遗漏的低振幅纺锤波——识别出 N2 纺锤波持续时间减少以及所有非快速眼动睡眠中纺锤波密度减少作为区分 NT1 和 ISS 的变量，ROC 分析支持其作为辅助诊断标志物的潜力。

将纺锤波分析作为一种新型诊断辅助手段的应用是一个真正充满希望的方向。话虽如此，该研究仅比较了两组，因此研究结果可能仅仅反映了 ISS 的特征，而非 NT1 特有的病理。先前的睡眠剥夺研究表明，在从 ISS 恢复期间，纺锤波振幅和持续时间增加，而密度下降 [5]；如果 NT1 显示出比这种 ISS 恢复模式更大的密度减少，那可能支持 NT1 的特异性。由于区分是通过 ROC 分析评估的，需要进一步的工作来确定这些标志物是否也能区分 NT1 与 2 型嗜睡症、特发性嗜睡症和其他睡眠障碍——也就是说，它们究竟是真正的 NT1 特异性标志物，还是广泛嗜睡症的标志物。早期纺锤波文献中的标准分析，如地形图（按导联）差异和夜间时间过程变化 [5]，在此也缺失，值得进一步调查。

尽管存在这些未解问题，但这代表了一种充满希望的新分析方法，人们热切期盼基于此基础的进一步研究。