评估气候变化相关的健康危害：一个用于德国区域风险分析的交互式工具

《Climate Services》：Assessing climate change-related health hazards: An interactive tool for regional risk analysis in Germany

　　

创建了一个交互式在线健康风险评估工具，以可视化德国区级（NUTS3）与气候变化相关的健康风险。该工具通过描绘当前风险模式和21世纪中叶的预测条件，提供了全面的评估。它重点关注六种关键危害：热浪、洪水、空气质量、病媒传播疾病、过敏原和森林火灾。所采用的方法整合了加权危害和暴露变量，并考虑了一些跨危害影响。通过汇总单个危害，该工具还能够识别德国特别受气候相关健康风险影响的“热点”区域。高分辨率风险分析为从业者和决策者提供了有针对性的、特定区域的气候适应措施的宝贵基础。

**论文解读：德国区域气候变化健康风险的多危害评估与交互式工具**

**研究背景与问题**

气候变化已通过多种机制对德国人群健康产生显著影响，包括热浪、传染病传播和极端天气事件。德国于2008年通过并更新了《适应气候变化战略》（DAS），旨在通过预防和适应措施增强卫生系统的气候韧性，重点关注老年、儿童、慢性病患者等脆弱群体。然而，现有气候变化健康风险评估主要集中于国家层面，缺乏区域和地方的精细化视角，且尚未系统整合多危害叠加效应。Kahlenborn等人（2025）指出，德国气候风险评估存在方法学差距，包括缺乏标准化比较方法、对级联和交互风险的不足分析，以及系统性热点分析的缺失。因此，开发一个能同时覆盖多危害、高空间分辨率且支持区域针对性适应策略的评估工具至关重要。

**研究内容与结论**

研究人员基于AdaptNet项目，开发了首个覆盖德国全境区级（NUTS3）的交互式在线健康风险评估工具。该工具整合了六种关键气候敏感健康危害：热浪、洪水、空气质量、病媒传播疾病、过敏原和森林火灾，通过加权危害（H）和暴露（E）变量计算风险评分，并可视化当前（2009-2023年）及21世纪中叶（2036-2065年，RCP8.5情景）的风险格局。结果显示，德国健康状况存在显著区域差异：南部和城市地区（如巴伐利亚、巴登-符腾堡）面临更高的热浪相关风险，而北部沿海地区风险较低。未来预测表明，几乎所有地区的健康风险都将大幅增加，尤其是热浪、过敏原和病媒传播疾病，南部和东部将成为多危害叠加的热点区域。该工具通过聚合个体危害识别出同时受多种气候风险影响的“热点”区域，为医疗从业者、政策制定者和研究人员提供了高分辨率证据基础，支持针对性的气候适应规划，避免过度或不足适应。论文发表在《Climate Services》，强调了区域化、多危害综合评估在公共卫生决策中的实用性。

**主要技术方法**

研究人员采用半定量加权风险计算方法，从德国联邦环境署（UBA）、德国气象局（DWD）、罗伯特·科赫研究所（RKI）等10个联邦机构获取数据。对于每个危害，将危害指标（如热浪天数、热带夜数、PM_2.5浓度、NO₂浓度、O₃日最大8小时均值、TBE分布区、亚洲虎蚊适生区、西尼罗病毒适生区、FWI等级、暴雨特征等）和暴露指标（定居结构、交通面积、人口预测等）转换为数值评分，危害权重为暴露的2倍，标准化为0-100的风险等级（分为最小、低、中、高、临界）。未来情景基于RCP8.5，并考虑人口变化。通过与巴伐利亚两地区（纽伦堡市和安斯巴赫县）的局部详细评估（LDA）对比验证，确定了2:1的加权方案。

**研究结果**

**3.1 热浪相关健康风险**
通过分析热浪特征（基于人类生物气候区域划分的热负荷）和暴露因素（定居结构、交通面积），发现当前热浪风险在德国南部和城市地区（如鲁尔区、莱茵河谷）呈中高水平，北部沿海和山区风险最低。未来预测显示，热浪风险在全国范围内急剧增加，南德和东部地区将达到临界或极端水平，城市热岛效应加剧，人口增长和交通面积扩大进一步推高风险。

**3.2 城市-农村差异随时间变化**
通过比较不同危害的空间分布，发现热浪和空气质量风险呈现明显的城市-农村梯度，城市风险更高，且未来这一梯度持续但农村基线风险上升使差距缩小；洪水风险城乡差异不显著；过敏原风险分布均匀，受温度驱动的植被变化和花粉扩散影响；病媒传播疾病风险当前城市较高，但未来向南部和中部农村地区扩展；森林火灾风险在农村地区主导，尤其在东部和东南部。

**3.3 德国健康风险热点**
通过聚合六种危害的算术平均风险评分，识别出当前热点集中在南部（巴伐利亚、巴登-符腾堡）和西部部分地区（北莱茵-威斯特法伦）。未来预测显示，南部和东部（萨克森、勃兰登堡）成为多危害叠加热点，热浪、过敏原、森林火灾和病媒传播疾病同时增加；北部和中部风险变化较小，但热浪和过敏原仍普遍上升。详细分析表明，热浪是增幅最大的危害，其次为过敏原和森林火灾，而洪水风险表现出最大空间变异。

**讨论与结论**

**讨论**
本研究与德国联邦环境署（UBA）的国家评估相比，提供了更高分辨率的区域差异，尤其在城市热岛效应和病媒传播疾病方面。多危害整合方法考虑了同时或顺序发生的危害叠加效应（如热浪与空气污染、洪水与病媒），通过算术平均聚合风险，确保了透明性和可比性。研究还整合了非气候暴露因素（定居结构、土地利用、人口发展），弥补了此前评估的不足。然而，方法存在局限性：仅使用了RCP8.5情景，未考虑其他情景；脆弱性未系统整合（因缺乏高分辨率、危害特异性数据）；数据质量和空间可比性在不同指标间存在差异；国家层面无法系统整合地方适应措施（如热行动方案）。未来需扩展危害范围、纳入多情景和多重时间框架，并利用观测健康数据（如热相关超额死亡率）进行验证。

**结论**
本研究首次提供了德国区级高分辨率的多危害气候变化健康风险评估，并开发了交互式在线工具。结果表明，德国气候相关健康风险存在显著区域差异，未来风险将大幅增加，尤其是南部和城市地区的热浪风险。多个区域将同时面临多种危害增加，凸显了整合多危害适应策略的重要性。通过高空间分辨率结合气候和非气候因素，该方法为循证气候适应规划和公共卫生决策提供了有价值的基础。公开可用的在线地图可支持医疗专业人员、政策制定者、研究人员和当地利益相关者识别区域气候健康热点，并优先安排适应措施。未来研究应进一步扩展危害范围、情景和验证方法，并探索将脆弱性和适应能力整合到气候健康风险评估中。