《Sexual and Reproductive Health Matters》：“A beautiful chaos¨: a qualitative study on exploring the role of international communities of practice in knowledge translation for sexual and reproductive health and rights
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摘要
性与生殖健康及权利（SRHR）中持续存在的知识到行动差距（KtA gaps）限制了证据向政策和实践的转化。知识平台Share-Net International（SNI）利用实践社区（CoPs）支持知识交流，但关于CoPs如何促进知识转化（KT）知之
摘要
性与生殖健康及权利（SRHR）中持续存在的知识到行动差距（KtA gaps）限制了证据向政策和实践的转化。知识平台Share-Net International（SNI）利用实践社区（CoPs）支持知识交流，但关于CoPs如何促进知识转化（KT）知之甚少。本研究探讨了SNI各枢纽（hubs）的CoPs如何将SRHR知识转化为行动，并识别了影响这些过程的情境因素。一项跨学科定性研究（2024年10月至2025年1月）在八个SNI枢纽中开展。研究人员有目的地抽样了参与至少三个月的CoP成员和促进者。数据被逐字转录，并以知识到行动框架（knowledge-to-action framework）为指导，使用Atlas.ti进行主题分析（thematic analysis）的归纳性分析，并通过成员检查（member-checking）进行三角验证。研究结果包括知识转化过程、CoP功能以及情境因素。CoPs创造情境特定知识，促进学习空间，并产出知识产品。然而，在传播规划和监测与评估（M&E）方面观察到显著差距，限制了评估影响的能力。政治抵抗、保守规范、权力动态和危机对有效运作构成挑战，而支持性政策、行动主义和跨枢纽学习创造了机会。研究人员提出了加强CoP有效性的策略。CoPs在推进SRHR的知识转化方面具有巨大潜力，但其有效性取决于结构化传播、以学习为导向的M&E以及适应本地情境的方法。由于CoPs在权力结构中运作，其促进公平SRHR成果的能力受其所处环境的影响。加强促进、资源和跨枢纽合作可能提高有效性，并建议进行纵向研究以评估政策和实践的持续变化。
**研究背景与问题**
在性与生殖健康及权利（SRHR）领域，尽管过去数十年取得了显著进展，但普遍可及性仍面临挑战。知识到行动差距（KtA gaps）持续存在，源于诸多因素，包括循证SRHR信息获取受限、向从业者和政策制定者的传播不足，以及社会文化规范、性别不平等、政治阻力和资源限制等情境障碍。这些限制阻碍了科学证据和社区洞察转化为有效的政策与实践。知识平台Share-Net International（SNI）作为全球SRHR知识平台，旨在通过战略知识生成、转化、传播、网络构建和促进知识使用来连接研究、政策与实践。SNI采用实践社区（CoPs）作为关键策略，但关于CoPs如何促进知识转化（KT）及其功能如何受不同情境塑造的证据仍然有限。因此，本研究旨在探讨SNI网络中各CoPs如何促进SRHR领域知识向政策与实践的转化，并识别影响这些努力的情境因素。该论文发表在《Sexual and Reproductive Health Matters》。
**研究方法**
本研究采用跨学科定性设计，于2024年10月至2025年1月开展。数据收集方式包括半结构化访谈和焦点小组讨论（FGDs），所有访谈和讨论均在线进行。样本来源涵盖SNI的八个枢纽（hubs）：孟加拉国、布基纳法索、布隆迪、哥伦比亚、埃塞俄比亚、约旦、荷兰及SNI国际。参与者包括CoP成员和促进者（至少参与三个月），通过目的性抽样和滚雪球抽样招募。数据分析采用主题分析（thematic analysis），以知识到行动框架（KtA framework）为指导，使用Atlas.ti软件进行归纳性编码，并通过研究人员三角验证和成员检查（member-checking）增强可信度。
**研究结果**
- **识别主要问题：** 通过内部讨论和头脑风暴，CoP成员共同确定关键议题，并根据SRHR领域变化动态调整焦点。
- **知识来源：** 依赖多种知识来源，包括成员经验、本地媒体、政府、非政府组织（NGOs）、科学文献及灰色文献，尤其强调社区组织的情境知识价值。
- **知识活动：** 涵盖知识创造（如研究）、学习空间（如研讨会、培训）和知识产品（如工具包、信息图、政策简报、播客等），以促进知识共享与应用。
- **实施与传播：** 利用内部网络、外部合作、大众媒体和社区方法进行传播，但传播常被作为后期活动，缺乏战略性规划，限制了效果与覆盖范围。
- **监测与评估（M&E）：** 通过内部反馈、活动后调查和社交媒体分析等进行评估，但缺乏清晰的M&E策略和系统化追踪机制，难以评估知识产品的触及面与影响。
- **内部机遇：** 包括知识多样性、安全空间、共享承诺、跨枢纽学习、避免重复工作、战略定位及中央资源支持。
- **内部挑战：** 涉及结构性运营问题（协调不足、资源受限、目标不清）、战略定位与影响力有限（政策影响能力弱、组织间竞争）、以及关系与参与动态（成员参与度下降、冲突管理）。
- **情境因素：** 权力、法律与政治动态（如殖民遗产、父权规范、政治抵抗、限制性法律）、危机与安全顾虑、社会文化规范与宗教反对、结构性资源限制、官僚程序及数字审查构成主要障碍；而支持性政策、行动主义和社会运动创造了机遇。
- **应对策略：** 参与者提出六类策略：结构化传播规划、学习导向的M&E系统、成员参与促进（如明确收益、线下活动）、资源多元化（合作筹资、本土资源）、适应本地情境（调整信息、利益相关方早期参与）及跨枢纽学习与倡导。
**讨论与结论**
研究揭示了CoPs在知识创造方面的优势，但结构化传播和M&E的不足限制了其影响评估。CoPs面临内部结构与人际挑战，同时具备重要机遇。情境因素，尤其是权力动态、政治环境和社会文化规范，深刻塑造了KT过程。参与者提出的策略强调实践驱动、情境敏感的方法。研究结论指出：CoPs的价值不仅在于知识生产，更在于其支持关系性和情境响应性变革路径的潜力。因此，加强CoPs需要超越线性KT模型，转向明确解决权力问题、支持有意义包容，并与推进公平的SRHR成果这一更广泛目标相一致的策略。
