尼日利亚西部一座国际大都市中妇女的分娩准备与并发症应对准备：一项混合方法横断面研究

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Birth preparedness and complications readiness among women in a cosmopolitan city in western Nigeria: a mixed-methods cross-sectional study

　　

摘要

背景

中低收入国家承担着全球孕产妇和新生儿死亡率的重要负担。分娩准备与并发症准备 (BP/CR) 可降低可预防死亡的风险。

目的

评估尼日利亚西南部拉各斯城市地区近期分娩女性的 BP/CR 状况及其预测因子。

方法

这是一项基于社区的混合方法横断面研究，涉及研究前两年内在城市分娩的女性。采用多阶段抽样方法进行招募。使用经过验证的问卷收集了 790 名女性的定量数据。使用 BP/CR 的关键组成部分测量受访者的 BP/CR 水平。进行了总结和推断统计。通过多变量回归分析确定 BP/CR 的预测因子。使用半结构化访谈指南通过焦点小组讨论 (FGD) 收集探索性定性数据，并进行主题分析。

结果

790 名受访者的平均年龄为 31.1 岁 (SD 1.8)。约 78% 在最后一次怀孕时利用了正式的产前护理服务，74.6% 进行了机构分娩。报告的 BP/CR 咨询不足。只有 26.6% (95% CI 23.5 至 29.7) 满足四项关键 BP/CR 组成部分中的三项，因此被认为是“准备充分” ? 94.8% 为婴儿出生存钱，33.5% 在分娩或紧急情况前确定了交通方式，29% 确定了分娩的医疗机构 (HF) 或熟练接生人员 (SBA)，9.4% 确定了紧急输血献血者。“准备充分”的预测因子包括：年龄≥ 30 岁 (AOR: 1.80; 95% CI: 1.25, 2.59)，约鲁巴族裔 (AOR: 1.49; 95% CI: 1.04, 2.11)，月收入/津贴低于最低工资 (AOR: 1.73; 95% CI: 1.23, 2.42)，较低胎次 < 5 (AOR: 2.96; 95% CI: 1.28, 6.86)，母亲或亲属对 BPCR 的最终决定 (AOR: 2.00; 95% CI: 1.00, 4.00)，研究前六个月内近期分娩 (AOR: 1.64; 95% CI: 1.11, 2.43)，以前在 HF 分娩 (AOR: 1.58; 95% CI: 1.05, 2.36)，以及接受机构分娩/SBA 咨询 (AOR: 1.64; 95% CI: 1.15, 2.34)。FGD 显示，传统义务、官僚延误、资金不足以及卫生工作者态度差，构成了充分实施 BP/CR 实践的挑战。

结论

城市女性未为分娩及可能的并发症做好准备。迫切需要综合干预措施，解决个体、家庭、社区和卫生系统层面阻碍 BP/CR 实践的障碍，以减少孕产妇和新生儿死亡并实现可持续发展目标 (SDG) 3。