“我们在航行过程中建造了这艘船”：探讨在COVID-19疫情期间，针对瑞典斯德哥尔摩那些受移民影响而形成的社区的公共卫生宣传工作

《BMC Health Services Research》：“We built the ship as we sailed it”: exploring public health outreach targeting communities shaped by migration in Stockholm, Sweden during the COVID-19 pandemic

　　

摘要

背景

有效的健康危机沟通需要具有文化敏感性的方法，并且要 resonates with 社区，特别是为了覆盖那些脆弱的人群。COVID-19 大流行暴露出那些受移民影响的社区在公共卫生准备方面的重大不足。本研究探讨了瑞典斯德哥尔摩的公共卫生工作人员如何在疫情期间设计和实施针对移民人群的危机沟通措施。

方法

本研究采用定性研究方法，通过八次个别深度访谈和三次焦点小组讨论，邀请了 21 名参与斯德哥尔摩 COVID-19 公共卫生信息规划、制作和传播的工作人员进行交流。参与者包括公共卫生战略师、沟通官员和一线医疗人员。访谈数据通过主题分析进行了解析。

结果

从数据中提炼出四个主要主题，揭示了外展策略的时间演变过程。最初，工作主要集中在标准化健康信息的语言翻译上。然而，参与者认为这种方法不够有效，逐渐转向了更多基于对话的沟通方式。关键的发展点包括：(a) 通过宗教领袖、社区组织者和社交媒体影响者等社区利益相关者的积极参与来建立信任；(b) 解决结构性障碍，如过度拥挤的住房、不稳定的就业和数字排斥问题，而不是简单地认为不遵守防疫措施表示理解不足；(c) 打击与感染和疫苗接种相关的污名；(d) 尽管组织存在僵化和协调不善的情况，仍鼓励创造性解决问题。参与者强调倾听社区的声音并共同制定解决方案的重要性，而不仅仅是简单地传播信息。然而，许多人表示担心，在系统“恢复正常”后，疫情期间建立的网络和关于结构性不平等的洞察可能会逐渐消失。

结论

公共卫生当局必须超越单向信息传递，转向持续的社区合作和基于对话的参与。有效的危机应对需要解决健康的社会决定因素，并在非危机时期建立社区网络，而不是在紧急情况下依赖临时解决方案。如果没有机构承诺将危机经验转化为持久的结构性改变，当局就有重蹈覆辙的风险，从而削弱公众的信任——鉴于未来可能再次发生健康危机，这是一个值得关注的问题。

试验注册

该研究方案已于 2022 年 3 月 22 日在开放科学框架 (osf.io/rt47j) 上提前注册。