在中国北京，表观温度和环境空气污染的独立作用与联合效应对子宫内膜异位症相关门诊就诊次数的影响：一项时间序列研究

《BMC Public Health》：Independent and joint effects of apparent temperature and ambient air pollution on endometriosis-related outpatient visits in Beijing, China: a time-series study

　　

摘要

背景

子宫内膜异位症是一种慢性妇科疾病，其症状的波动和医疗资源的利用可能受到环境暴露的影响。尽管气象因素和空气污染与多种炎症相关疾病的短期健康结果有关，但关于它们对子宫内膜异位症相关门诊就诊的非线性、滞后和联合效应的证据仍然有限。特别是，表面温度和空气污染对子宫内膜异位症相关医疗资源利用的综合影响尚未得到充分研究。

方法

在这项时间序列研究中，将北京大学第一医院2022年1月1日至2024年12月31日期间的子宫内膜异位症相关门诊就诊记录与同期的气象和空气污染数据进行了关联分析。使用准泊松广义加性模型结合分布式滞后非线性模型来评估表面温度和空气污染物对每日门诊就诊的非线性暴露-反应关系及滞后效应。通过分层暴露-反应分析和加性交互作用测定来评估潜在的交互作用，并按年龄组和季节进行了进一步分层分析，同时考虑了长期趋势、季节性、一周中的天数和公共假期等因素的影响。

结果

共纳入了39,015例子宫内膜异位症相关的门诊就诊记录。表面温度与每日门诊就诊存在非线性且延迟的关联。相对于中位表面温度（11.44℃），高表面温度（P90，29.45℃）在0–14天的滞后期内与累积相对风险增加相关（RR = 1.126，95% CI：1.078–1.177）。在单一污染物模型中，PM_2.5和PM₁₀的浓度越高，累积相对风险也越高（PM_2.5，滞后0–7天：RR = 1.109，95% CI：1.044–1.177；PM₁₀，滞后0–6天：RR = 1.070，95% CI：1.014–1.128）。观察到表面温度和臭氧之间存在统计学上显著的正向加性交互作用（交互相对风险[IRR] = 1.114，95% CI：1.053–1.180）。

结论

表面温度和空气污染与子宫内膜异位症相关门诊就诊的短期波动有关，且高表面温度与臭氧之间存在正向加性交互作用。这些发现强调了在气候变化和城市空气污染背景下，复合环境暴露对塑造子宫内膜异位症相关医疗需求的潜在重要性。

图形摘要