坦桑尼亚姆万扎市门诊诊所有症状外阴阴道念珠菌病在非妊娠女性中的基线患病率、相关因素及治疗结局

《BMC Women's Health》：Baseline prevalence, factors associated and treatment outcome of symptomatic vulvovaginal candidiasis in non-pregnant women at Mwanza, Tanzania outpatient clinics

　　

摘要

背景

外阴阴道念珠菌病是女性普遍关注的问题，约 70–75% 的女性一生中至少会经历一次，复发率在 6% 至 9% 之间。然而，关于非孕妇中该病的患病率、影响因素和治疗效果的数据非常匮乏。

方法

2022 年 5 月至 2023 年 5 月期间，开展了一项横断面分析研究，并对治疗结果进行了短期随访，研究对象为在布干多医疗中心（BMC）、塞古·图雷地区转诊医院（SRRH）和森格雷玛区指定医院（Sengerema DDH）门诊就诊的非孕妇。研究采用标准化问卷收集社会和临床数据，同时使用无菌技术采集阴道拭子，并按照既定的实验室方案进行处理。根据研究目标，使用 STATA 13 版进行数据分析，统计学显著性设定为 95% 置信水平（P?≤?0.05）。

结果

研究纳入 548 名参与者，中位年龄为 35 岁 [四分位距 28–43]。其中大多数（65.7%）一生中至少有一次外阴阴道念珠菌病病史。值得注意的是，69.9% 的人有阴道冲洗的习惯。

实验室确诊的外阴阴道念珠菌病在入组患者中的患病率为 24.3%。与具有其他阴道症状的女性相比，出现凝乳状阴道分泌物的女性培养结果呈阳性的可能性高出七倍。在校正潜在混杂因素后，既往抗真菌药使用史（OR 0.27；95% CI: 0.11–0.77；P?=?0.01）、学生身份（OR 3.0；95% CI: 1.3–7.1；P?=?0.01）以及年龄增长（OR 0.96；95% CI: 0.94–0.98；P?=?0.003）仍与外阴阴道念珠菌病独立相关。大约 20% 的女性在标准全剂量抗真菌治疗后感知症状持续存在。

结论

本研究揭示了非孕妇中外阴阴道念珠菌病的沉重负担。年龄、学生身份、抗菌药物使用史和临床症状被确定为与念珠菌病相关的因素。大约五分之一的妇女报告治疗后症状持续存在。由于治疗结果是根据临床评估得出的，而没有微生物学确认，因此这些发现应谨慎解读，并值得进一步调查症状持续存在的原因以及优化患者管理。