综述：基于社区的儿童和青少年健康体重促进方法：一项受现实主义启发的综述

《Journal of Public Health》：Community-based approaches to childhood and adolescent healthy weight promotion: a realist inspired review

　　

摘要

目的

全球有超过 3.9 亿儿童和青少年患有超重和肥胖。尽管某些地区的患病率已趋于稳定，但总体仍然很高且分布不均。尽管经过数十年的预防努力，进展仍然有限。认识到儿童肥胖源于复杂的多因素相互作用，这激发了对基于社区的方法的兴趣，但关于其有效性的证据仍然有限。本基于现实主义的综述旨在探索推动儿童和青少年健康体重促进的有效基于社区方法的关键机制。

主题与方法

开展了一项基于现实主义的综述，以建立关于基于社区的方法如何运作的理论解释。初始项目理论指导了对 PubMed、Web of Science 和 Embase 的系统搜索。该综述考察了什么有效、对谁有效以及在什么情况下有效。PROSPERO (CRD42023460456)。

结果

2007 年至 2023 年发表的 77 项研究符合纳入标准。大多数研究在澳大利亚、美国、加拿大和西欧进行。在三个相互关联的层面确定了 15 种情境 - 机制 - 结果配置：（1）战略层面——需要政治承诺和持久的伙伴关系，（2）组织层面——强调通过跨部门合作实现共同责任、共同目标和验证过的工具，（3）前线层面——专注于当地参与、资源能力和强大的骨干组织。

结论

有效的基于社区的方法取决于战略、组织和前线层面的协调行动。持续的政治领导力、共同问责制、实用工具、充足的资源以及有能力骨干组织对于产生持久影响至关重要。