同等肥胖程度下脂肪肝患病率的性别差异：一项健康体检队列中脂肪分布的横断面研究

《Scientific Reports》：Sex differences in fatty liver prevalence at equivalent adiposity: a cross-sectional study of fat distribution in a health screening cohort

　　

摘要

脂肪肝（FL）在男性中更为普遍，但在可比体脂水平下这种性别差异是否持续存在尚不清楚。我们检查了体脂百分比（BF%）与超声诊断脂肪肝之间的性别特异性关联，并评估了中心性肥胖的贡献。这项横断面研究包括 2020 年至 2025 年期间在韩国首尔接受健康筛查的 17,061 名成年人（8,173 名女性；8,888 名男性）。BF% 通过生物电阻抗分析测量，FL 通过超声检查诊断。逻辑回归模型包括性别、BF% 及其交互作用，随后对腰臀比和腰围进行调整。女性 FL 患病率为 20.6%，男性为 39.2%（p?<?0.001）。在可比 BF% 水平下，男性患病率更高，在 BF% 20–24.9% 时为 27.1% 对 1.9%，在 BF% 25–29.9% 时为 47.6% 对 4.6%（均 p?<?0.001）。对中心性肥胖进行调整后，性别比值比从 15.80 降至 2.30，对应 69.8% 的减弱；患病率比从 4.41 降至 1.79。在患有 FL 的参与者中，女性 BMI?<?23 kg/m2 更为常见（19.4% 对 8.5%，p?<?0.001），且该亚组中的女性 BF% 升高（平均 33.2%）。对中心性肥胖进行调整后，FL 患病率的性别差异显著减弱，这表明仅凭体脂可能不足以进行性别中性风险评估。