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超声引导下星状神经节阻滞改善血流动力学稳定性及腹腔镜肌瘤切除术后恢复:一项随机对照试验
《Scientific Reports》:Ultrasound-guided stellate ganglion block enhances hemodynamic stability and postoperative recovery after laparoscopic myomectomy: a randomized controlled trial
【字体: 大 中 小 】 时间:2026年08月19日 来源:Scientific Reports 4.9
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摘要旨在评估超声引导下右侧星状神经节阻滞(SGB)联合基于丙泊酚的全麻对接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的女性围术期血流动力学、术后疼痛、恢复及炎症应激反应的影响。在这项单中心随机对照研究中,240 名计划接受择期腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者被随机分配至联合阻滞组或全麻组。两组均接受标
旨在评估超声引导下右侧星状神经节阻滞(SGB)联合基于丙泊酚的全麻对接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的女性围术期血流动力学、术后疼痛、恢复及炎症应激反应的影响。在这项单中心随机对照研究中,240 名计划接受择期腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者被随机分配至联合阻滞组或全麻组。两组均接受标准化的基于丙泊酚的全麻。联合阻滞组在麻醉诱导前接受超声引导下右侧 SGB,而全麻组在同一解剖部位接受等体积生理盐水注射。经过预先设定的排除后,联合阻滞组的 117 名患者和全麻组的 116 名患者被纳入最终分析。与全麻组相比,联合阻滞组在气管插管和拔管时的平均动脉压和心率较低,且在多个围术期时间点的低频功率和低频/高频比也较低(均P?0.05)。联合阻滞组在 6、12 和 24 小时的静息状态下 VAS 评分中位数也较低,PCA 按压次数更少,补救镇痛率也较低(均P?0.05)。联合阻滞组首次排气和下床活动时间更短,而术后住院时间无显著差异。联合阻滞组的血清白细胞介素 -6、皮质醇和去甲肾上腺素水平,以及术后第 1 天的 PSQI 和 SAS 评分均较低(均P?0.05)。术后恶心/呕吐、头晕/头痛和肩部疼痛也减少了。在接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的特定女性中,超声引导下右侧 SGB 联合基于丙泊酚的全麻与血流动力学稳定性改善、交感神经激活减少、早期术后疼痛降低、炎症应激反应减弱以及短期恢复增强相关。鉴于单中心设计、短期随访和回顾性试验注册,这些发现应谨慎解读。
临床试验注册 本研究已在 ClinicalTrials.gov 网站回顾性注册,题为“超声引导下星状神经节阻滞联合丙泊酚治疗围绝经期焦虑性失眠(SGB-PROP-PIA)”(注册编号:NCT07384468;首次发布:2026 年 03 月 02 日;方案记录:CZCH-SGB-PROP-INS-01)。