政治意识形态影响下的临床试验怀疑论:本研究考察了在全美代表性样本及癌症幸存者亚群中,政治意识形态与临床试验怀疑论之间的关联

《Cancer》:Clinical trial skepticism influenced by political ideology: Study examines the association between political ideology and clinical trial skepticism in a nationally representative US sample and in a subpopulation of cancer survivors.

【字体: 时间:2026年08月19日 来源:Cancer 5.6

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根据最近发表在《JAMA Network Open》上的数据,大约 4 分之 1 的人认为应该对临床试验持怀疑态度,政治立场似乎影响了怀疑程度的水平。1

奥涅马·G·奇多-阿马朱伊(Onyema G. Chido-Amajuoyi)博士,公共卫生硕士,是西雅图华盛顿大学血液/肿瘤学研究员,他和他的同事发表了来自一项横断面研究的数据,评估政治立场与临床试验怀疑态度之间的关联。

数据取自美国国家癌症研究所公开可用的全国健康信息趋势调查 7,其中包括 6377 名受访者,其中有 1009 名癌症幸存者。参与者使用李克特量表对“人们应该对临床试验持怀疑态度”这一陈述做出回应,27.2% 的人表示同意。

纽约罗切斯特大学医学系主任鲁思·奥雷根(Ruth O'Regan)博士表示,她并不惊讶超过四分之一的受访者表达了怀疑态度。

“在癌症治疗临床试验中,只有 10% 或更少的患者参与,”奥雷根博士说。“原因是多方面的,但部分原因是患者及其家属的怀疑。作为医生,我们应该更好地向患者传达临床试验的好处。”

在受访者中,37.6% 自认为温和,30.5% 自认为自由派,31.9% 自认为保守派。与那些对研究陈述既不同意也不反对的人相比,自认为保守派的人比自由派(调整后比值比 [aOR],1.30;95% 置信区间,1.10–1.54)或温和派(aOR,1.43;95% 置信区间,1.22–1.67)更倾向于同意人们应该对临床试验持怀疑态度。

此外,与温和派相比,自认为自由派的人更倾向于不同意人们应该对临床试验持怀疑态度(aOR,1.98;95% 置信区间;1.70–2.31)。

在癌症幸存者受访者中看到了类似趋势。

该研究的调查人员称这些数据的意义既“务实又紧迫”。

“如果政治立场影响了对临床试验的接受度,忽视意识形态多样性的招募策略就有风险导致招募偏差和代表性不足,”奇多-阿马朱伊博士和他的同事写道。“先前的研究表明,临床试验参与率因政治倾向而异。认识到政治立场是医学不信任的一个因素,可能有助于减少参与障碍并提高代表性。”

尽管奥雷根博士说这项研究与政治立场相关的趋势并不令人惊讶,但她不确定如何在诊所中使用这些信息。

“你怎么判断一个人是自由派还是保守派?”奥雷根博士说。“事实上,我们倾向于避免在诊所谈论政治。”

相反,奥雷根博士建议临床医生专注于让患者参与临床试验的策略,以解决任何程度的怀疑态度。

“我通常发现,你可以及早判断患者是否对临床试验持怀疑态度,”奥雷根博士说。“如果是,你可以花更多时间讲解试验细节,并向他们保证他们至少会接受标准护理,并且他们可以随时决定退出试验。”

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