厄瓜多尔跌倒相关脊椎骨折负担的上升趋势，1990-2021：基于全球疾病负担的分析

《Archives of Osteoporosis》：Rising burden of fall-related vertebral fractures in Ecuador, 1990–2021: an analysis of the global burden of disease

　　

摘要

概要

1990至2021年间，厄瓜多尔因跌倒导致的椎体骨折显著增加，其发病率和致残程度超出人口老龄化的影响范围。改善骨折检测和二级预防至关重要。

背景

椎体骨折是骨脆弱症的主要并发症，也是老龄化人口中慢性疼痛和致残的主要原因。长期国家数据对于指导预防工作以及医疗系统规划至关重要。

目的

利用全球疾病负担2021研究的估计数据，描述1990年至2021年间厄瓜多尔≥50岁成人跌倒相关椎体骨折的发病率、患病率及伤残损失寿命年（YLDs）的趋势。

方法

本研究采用全球疾病负担（GBD）2021研究中建模的流行病学估计数据，进行生态学时间序列分析。发病率、患病率和YLDs以绝对数量和每10万人口的年龄标准化率（ASRs）进行评估，并按性别和年龄进行分层。采用Joinpoint回归分析时间趋势，估算年度百分比变化（APC）和平均年度百分比变化（AAPC）。

结果

1990年至2021年间，≥50岁成人跌倒相关椎体骨折的年龄标准化发病率、患病率和YLD率分别从65.8上升至97.4、从28.9上升至43.9、从3.03上升至4.59（每10万人）。绝对病例数增加了四倍以上。男性的ASRs始终较高，而女性在所有指标上均呈现持续增长。≥70岁成人中致残程度分布不均，尤其是≥80岁人群。Joinpoint分析显示，男性早期增加后趋于稳定，女性则呈持续上升趋势。

结论

过去三十年来，厄瓜多尔跌倒相关椎体骨折的发病率和致残率显著上升，其增幅超出人口老龄化单独影响所致。鉴于老年人所承受负担不断加重，亟需改善骨折检测、二级预防以及骨质疏松综合管理策略。