基于Swanson关怀理论的干预以减少不孕相关压力并改善接受辅助生殖治疗的女性和其伴侣的应对策略：一项随机对照试验

《Archives of Women's Mental Health》：A Swanson’s caring theory–based intervention to reduce infertility-related stress and improve coping strategies in women and their partners undergoing assisted reproductive treatment (ART): a randomized controlled trial

　　

摘要

目的

本研究旨在评估基于斯万森关怀理论的支持性护理干预对接受辅助生殖治疗（ART）的女性及其伴侣的不孕相关压力和应对策略的影响。

方法

这项单盲随机对照试验在土耳其翁多库兹梅斯大学健康实践与研究中心的体外受精中心进行，对象是 100 对接受 ART 治疗的夫妇。夫妇被随机分配到接受基于斯万森关怀理论的支持性护理的干预组或接受常规护理的对照组。数据在治疗开始前（基线，T1）、胚胎移植前（T2）和胚胎移植后一个月（T3）收集。使用 COMPI 生育问题压力量表和 COMPI 应对策略量表评估不孕相关压力和应对策略。使用重复测量方差分析和 t 检验进行分析。

结果

与对照组相比，干预组的女性和男性在 T1 到 T2 期间不孕相关压力分数的降低幅度显著更大（所有 p < .001）。在女性和男性中，主动应对、基于意义的应对、主动 - 回避应对和被动 - 回避应对也发现了显著的组别 × 时间交互作用（所有 p ≤ .010）。在干预组中，主动应对和基于意义的应对随时间增加，而被动 - 回避应对在活动治疗阶段也有所增加。针对 ART 结果不成功的参与者的探索性分析表明，干预组在 T3 时的不孕相关压力分数较低。干预组的女性还报告了较低的主动 - 回避应对分数，而女性和男性都报告了较高的主动应对和基于意义的应对分数。在 ART 结果不成功的干预参与者中，被动 - 回避应对分数从 T2 到 T3 有所下降。

结论

基于斯万森关怀理论的支持性护理可能减少接受 ART 治疗夫妇的不孕相关压力并影响其应对反应。虽然观察到主动应对和基于意义的应对有所增加，但应对模式并非在所有领域和治疗阶段都均匀适应。这些发现支持了将结构化支持性护理纳入常规试管婴儿服务的潜在价值；然而，与 ART 结果不成功相关的探索性发现应谨慎解读。

试验注册 ClinicalTrials.gov NCT07557069（追溯性注册）。