脊柱手法治疗通过重塑以CA1区为中心的默认模式网络，缓解大鼠共病的腰痛和抑郁样行为

《Chinese Journal of Integrative Medicine》：Spinal Manipulation Therapy Remodels CA1-Centered Default Mode Network to Alleviate Comorbid Low Back Pain and Depression-Like Behaviors in Rats

　　

摘要

目的

探讨接受脊柱手法治疗（SMT）的腰痛（LBP）大鼠中，疼痛和负性情绪缓解相关的神经影像生物标志物。

方法

将40只Sprague-Dawley大鼠随机分配至对照组、模型组、SMT组和假SMT组，每组10只。通过慢性压迫背根神经节建立腰痛大鼠模型。大鼠在SMT前后接受7.0 T磁共振成像（MRI）扫描，同时测量疼痛和负性情绪。利用基于网络的统计（NBS）校正方法对结构和功能MRI数据进行分析，以识别具有显著连接差异的兴趣区（ROIs），并检验这些ROIs与行为数据之间的Pearson相关系数。

结果

SMT后，腰痛大鼠的疼痛和抑郁样行为得到缓解，同时伴随区域自发脑活动的协同改变。后续经NBS校正的zFC分析显示，涉及左侧海马CA1区（CA1_L）、右侧海马CA1区（CA1_R）、右侧外侧内嗅皮层（LEC_R）和左侧初级视觉皮层双眼区（V1B_L）的连接发生了显著变化。CA1_R相关连接与缩足潜伏期（r=0.409，P=0.024）之间呈正相关，CA1_L相关连接与缩足阈值（r=0.371，P=0.029）之间亦呈正相关。相反，抑郁指数与涉及V1B_L、CA1_R、LEC_R和CA1_L的连接呈负相关（r分别为?0.326、?0.314、?0.336和?0.347，均P<0.05）。未发现与焦虑相关指标之间的显著相关性。

结论

以CA1区为核心的默认模式网络神经功能重塑可能是SMT后调控腰痛大鼠疼痛和抑郁样行为共病的关键神经影像生物标志物。