评估黎巴嫩活跃冲突期间自我效能与知识（SEEK）社区为基础的随机对照试验的心理健康和心理社会支持效果

《Conflict and Health》：Evaluating mental health and psychosocial support outcomes of the Self-Efficacy and Knowledge (SEEK) community-based randomized controlled trial in lebanon during active conflict

　　

摘要

背景

受冲突影响而被迫流离失所的青少年女孩和年轻女性（AGYW）由于多重叠加的压力源，面临心理健康和社会心理福祉恶化的较高风险。在黎巴嫩等人道主义背景下，长期的危机（包括2024年战争）进一步加剧了心理健康挑战。为应对此类挑战，世界卫生组织开发了自我效能与知识（SEEK）项目包，这是一种低资源、低强度的社区干预措施，旨在以整合方式改善福祉和性与生殖健康。本研究评估SEEK在改善黎巴嫩叙利亚难民青少年女孩和年轻女性心理健康和社会心理结局方面的有效性。

方法

本研究对267名叙利亚难民青少年女孩和年轻女性（15至24岁）开展了一项单盲随机对照试验，将其随机分配至干预组或等候名单对照组。干预包括每周一次的八次课程，内容涵盖性与生殖健康、情绪调节和问题解决等多个主题，在两家初级卫生保健中心开展。结局指标在基线（T0）、干预结束后即刻（T1）以及干预结束三个月后（T2）进行评估，采用经验证的工具测量以下指标：幸福感（WHO-5）、自我效能感（GSES）、应对能力（RWCCL）、社会支持（MSPSS-AW）、人际沟通胜任力技能（ICCS）、焦虑和抑郁（HSCL-25）以及情绪调节（DERS-SF）。

结果

干预组参与者在幸福感方面出现了显著改善（T1：β = 3.33，p < 0.001；T2：β = 6.66，p = 0.035），仅在T1时自我效能感有显著提升（β = 3.44，p < 0.001），应对能力方面（T1：β = 3.28，p < 0.01；T2：β = 2.82，p < 0.01），沟通技能仅在T2时显著提升（β = 4.48，p < 0.01），以及感知社会支持方面（T1：β = 3.82，p = 0.020；T2：β = 4.39，p = 0.021）。焦虑、抑郁或情绪调节方面未发现统计学上的显著改善。结论：SEEK在冲突活跃期间对叙利亚AGYW的幸福感、自我效能感、应对能力、沟通技能和社会支持的提升表现出有效性，但对焦虑、抑郁或情绪调节未产生显著影响。这些发现支持了整合社区干预方法在人道主义环境中的潜在价值，同时也强调需要在更加稳定的条件下开展进一步研究，以评估其对临床心理健康结局的影响。

结论

SEEK在冲突活跃期间对叙利亚AGYW的幸福感、自我效能感、应对能力、沟通技能和社会支持的提升表现出有效性，但对焦虑、抑郁或情绪调节未产生显著影响。这些发现支持了整合社区干预方法在人道主义环境中的潜在价值，同时也强调需要在更加稳定的条件下开展进一步研究，以评估其对临床心理健康结局的影响。

试验注册

临床试验编号NCT07008950，于2025年2月28日首次发布，并于2025年6月5日最后一次发布，登记于美国国立卫生研究院（NIH）临床试验注册系统。