针对居住式心理健康护理中患有严重持续性精神疾病人员的牡蛎关怀：一项试点实施研究

《BMC Health Services Research》：Oyster Care for persons experiencing severe persistent mental illness in residential mental health care: a pilot implementation study

　　

摘要

引言

经历严重且持续精神疾病的人群往往有着现有医疗体系未能充分满足的复杂需求。牡蛎关怀模式代表了姑息精神病学的具体情境化应用，强调整体性、关系性和创造性护理，以支持该人群的自主性、尊严和福祉。为了将牡蛎关怀的概念基础转化为居住式精神健康实践，并支持其在日常使用中的持续实施，开发了一种牡蛎关怀监测工具，以及一个基于审核和反馈原则的同行评审过程。这项试点研究探索了精神健康专业人员对这些策略的体验，以为未来将牡蛎关怀融入弗拉芒居住式精神健康护理提供信息。

方法

本研究在弗拉芒地区的四个精神健康机构中进行。制定了一项程序，将牡蛎关怀监测工具和同行评审过程整合到临床实践中。采用定性研究设计来探索精神健康专业人员对这些策略的体验，以评估其可行性和可接受性。数据通过非参与观察、焦点小组和个人访谈收集。

结果

牡蛎关怀监测和同行评审过程的整合充当了将该护理模式在常规使用中实施的催化剂，引导并反思护理实践，同时促进批判性反思、对话和知识交流。本研究突出了牡蛎关怀作为概念框架和更广泛实践运动的价值，使专业人员能够以新的动机和共同的目标感为经历严重且持续精神疾病（SPMI）的人提供高质量护理。

结论

牡蛎关怀体现了一种自下而上的方法，其中医疗专业人员对反思性实践和持续改进承担责任，而自上而下的支持对于确保进展和一致性仍然至关重要。需要支持性的政策措施来加强专业身份，并使团队能够为这一脆弱人群的需求进行倡导。此外，至关重要的是使实施策略与临床环境的运营现实保持一致，以确保牡蛎关怀的可持续实施，并最大化对护理交付和患者预后的影响。