生命历程社会经济地位是否与当前自评健康及幸福感相关：2018 年土耳其世界价值观调查的结果

《BMC Public Health》：Is life course socioeconomic position associated with current self-rated health and happiness: results of World Values Survey 2018 for Türkiye

　　

摘要

背景

健康与幸福是幸福感的根本组成部分，受到一生中各阶段社会经济决定因素的影响。本研究探讨了生命历程中的社会经济地位（SEP）——涵盖童年/原生家庭社会经济地位、当前成人社会经济地位及代际社会流动——与土耳其人群当前自评健康（SRH）和幸福感之间的关联。

方法

采用土耳其世界价值观调查第七波横断面数据（n = 1694），进行性别分层分析。评估了参与者及其父母的年龄、受教育程度、收入水平和阶级。利用这些童年和成人社会经济地位的直接指标，推导出代际社会流动指标。主要结局变量为自评健康（SRH）和幸福感。分别采用双变量卡方检验和多变量逻辑回归模型来检验双变量关系和调整后的关系。

结果

在双变量分析中，童年和成人的教育指标与自评健康和幸福感均显著相关。然而，在调整收入和阶级成分的多变量回归模型中，教育的独立效应大幅减弱。对于自评健康较差的情况，女性中最强的独立决定因素是当前的低收入（OR = 2.93，95%CI：1.30–6.64），而男性中的关键预测因素是收入下降流动（OR = 2.77，95% CI：1.84–4.18）。对于幸福感缺失的情况，多变量模型显示，处于当前最低收入层级的女性其可能性显著更高（OR = 7.26，95%CI：2.16–24.43）。对于男性，属于当前最低社会阶级是幸福感缺失的最强决定因素（OR = 3.12，95% CI：1.34–7.24），其次是收入下降流动（OR = 1.74，CI：1.07–2.83）。

结论

本研究采用生命历程视角，表明成人收入和阶级对健康和幸福感具有主要影响，其效应超过了教育的独立效应。观察到的生命历程轨迹具有明显的性别差异。解决健康不平等的干预措施必须优先考虑减少当前的收入不平等，并在整个人生过程中消除结构性的性别障碍。