东西部配对援助政策对老年人健康的影响：来自中国的证据

《BMC Public Health》：The impact of the East-West Pairing Assistance Policy on the health of older adults: evidence from China

　　

摘要

背景

在全球人口老龄化加速的背景下，中国面临着“未实现富裕就先衰老”的挑战，同时地区发展也存在差距。中国东部与中西部之间的结对援助政策是实现区域均衡发展的核心战略，随着政策的深入实施，其社会经济效益得到了广泛认可。然而，该政策对健康的影响尚未得到充分研究，尤其是考虑到中国中西部地区“贫困老龄化”的问题。因此，本研究探讨了东西部结对援助政策（EWPAP）与老年人健康结果之间的关系，并分析了该政策发挥作用的机制。

方法

本研究利用中国健康与退休 longitudinal study（CHARLS）的五波面板数据（2011-2020年），采用差异-in-differences（DID）模型系统地评估了EWPAP对老年人健康的影响及其潜在机制，并将2016年的政策改进视为一个自然实验。

结果

研究结果表明，政策的实施与老年人健康状况的改善有关，这一结论得到了稳健性检验的支持。机制分析表明，该政策可能通过以下三种途径提升老年人的健康：(1) 提高医疗可及性，表现为医疗保险覆盖率的增加和门诊自付费用的相对负担减轻，而非医疗机构数量的增加；(2) 提高老年人家庭的经济能力；(3) 数字和交通基础设施的系统性升级。此外，异质性分析显示，城市样本中的效应具有统计学意义，而在经济条件较差地区的老年人中效应更为显著，而农村地区的效应虽然为正但不具有统计学意义。

结论

本研究强调了EWPAP在改善老年人健康方面的重要作用。除了为发展中国家通过区域合作政策应对健康老龄化挑战提供实证依据外，还提出了有针对性的政策建议，包括加强医疗财务保障和服务可及性、促进家庭经济发展以及提升数字和交通基础设施。这些发现对实现联合国可持续发展目标和“健康中国”倡议具有重要的实际价值。