饮用水盐度与心理社会困扰对孟加拉国沿海地区育龄女性高血压的联合关联：一项基于人群的横断面研究

《BMC Women's Health》：Combined association of drinking water salinity and psychosocial distress with hypertension among reproductive-aged women in coastal Bangladesh: a population-based cross-sectional study

　　

摘要

背景

气候变化导致的饮用水盐度入侵对孟加拉国沿海地区女性构成高血压的结构性风险。气候压力源引发的心理社会困扰可能放大这一效应，但这两个因素如何共同作用仍处于研究不足状态。

方法

本基于人群的横断面调查纳入了孟加拉国沿海地区4,693名年龄≥18岁的已婚女性，在高盐度和低盐度区域采用概率比例规模抽样。高血压定义为收缩压（SBP）≥140 mmHg，舒张压（DBP）≥90 mmHg，或正在使用降压药。心理社会困扰通过PHQ-ADS综合量表（GAD-7 + PHQ-9；低：0–19，中度：20–29，重度：≥30）测量。饮用水钠含量按连续变量（每100 mg/L）和分类变量（< 1000，1000–2000，> 2000 mg/L）进行量化。多变量逻辑回归估算校正优势比（AORs），控制年龄、教育程度、财富、盐度区域、灾害暴露和收入损失。通过交互项和分层分析检验效应修饰作用。

结果

高血压患病率为24.9%；中重度心理社会困扰影响75.4%的受访者。显著的独立关联包括中度困扰（AOR 1.86；95% CI 1.51–2.28）、重度困扰（AOR 1.88；95% CI 1.51–2.32）以及钠含量（每100 mg/L的AOR 1.10；95% CI 1.02–1.35）。高钠含量（> 2000 mg/L）与重度困扰之间存在显著的乘法交互作用（交互AOR 1.29；95% CI 1.01–1.56；p = 0.011），联合暴露的分层AOR为2.45（95% CI 1.79–3.36）。敏感性分析确认了结果的稳健性（联合暴露的AORs为1.95–3.10）。

结论

心理社会困扰会修饰孟加拉国沿海地区女性由气候变化引起的饮用水盐度导致的高血压风险，提示两者存在联合关联。亟需整合心理健康筛查、心理社会支持和盐度缓解措施，以推动高血压预防和气候健康适应。

背景

气候变化导致的饮用水盐度入侵对孟加拉国沿海地区女性构成高血压的结构性风险。气候压力源引发的心理社会困扰可能放大这一效应，但这两个因素如何共同作用仍处于研究不足状态。

方法

本基于人群的横断面调查纳入了孟加拉国沿海地区4,693名年龄≥18岁的已婚女性，在高盐度区域和低盐度区域采用概率比例规模抽样。高血压定义为收缩压（SBP）≥140 mmHg，舒张压（DBP）≥90 mmHg，或正在使用降压药。心理社会困扰通过PHQ-ADS综合量表（GAD-7 + PHQ-9；低：0–19，中度：20–29，重度：≥30）测量。饮用水钠含量按连续变量（每100 mg/L）和分类变量（< 1000，1000–2000，> 2000 mg/L）进行量化。多变量逻辑回归估算校正优势比（AORs），控制年龄、教育程度、财富、盐度区域、灾害暴露和收入损失。通过交互项和分层分析检验效应修饰作用。

结果

高血压患病率为24.9%；中重度心理社会困扰影响75.4%的受访者。显著的独立关联包括中度困扰（AOR 1.86；95% CI 1.51–2.28）、重度困扰（AOR 1.88；95% CI 1.51–2.32）以及钠含量（每100 mg/L的AOR 1.10；95% CI 1.02–1.35）。高钠含量（> 2000 mg/L）与重度困扰之间存在显著的乘法交互作用（交互AOR 1.29；95% CI 1.01–1.56；p = 0.011），联合暴露的分层AOR为2.45（95% CI 1.79–3.36）。敏感性分析确认了结果的稳健性（联合暴露的AORs为1.95–3.10）。

结论

心理社会困扰会修饰孟加拉国沿海地区女性由气候变化引起的饮用水盐度导致的高血压风险，提示两者存在联合关联。亟需整合心理健康筛查、心理社会支持和盐度缓解措施，以推动高血压预防和气候健康适应。