子宫前倾未生育女性排尿前后子宫屈曲角度的变化：FLEXIMIX 研究

《BMC Women's Health》：Variation of the uterine flexion angle before and after voiding in nulliparous women with anteverted uterus: FLEXIMIX study

　　

摘要

背景

宫内节育器（IUD）置入过程中的阻力可能受子宫屈曲角的影响。虽然膀胱充盈已被用于辅助宫腔镜检查和胚胎移植时的导管置入，但唯一一项评估该策略用于IUD置入的研究未发现其有获益。然而，膀胱充盈对子宫位置的生理效应尚未得到严格评估。该效应在前倾子宫的未产妇中可能尤为相关。本研究旨在评估未产妇在膀胱充盈和排空条件下子宫屈曲角的变化，并确定欧洲人群中子宫前倾的患病率。

方法

前瞻性单中心研究纳入250名18岁及以上的未产妇。参与者接受两次经腹超声检查：膀胱充盈状态下和排尿后。通过测量子宫体、宫颈和阴道轴所形成的角度来评估子宫倾位和屈曲程度。

结果

在215名子宫前倾的参与者（87.0%）中，212人（占全体队列的84.8%）可获得配对的屈曲角测量值。在这212名女性中，屈曲角平均变化为48.0°（SD 36.7°，p?<?0.001；Cohen's d?=?1.31）。在60.8%的情况下，膀胱充盈将急性屈曲角变为钝角。子宫屈曲点距宫颈外口约20–21 mm，位于宫颈内口稍后方，提示膀胱膨胀对子宫位置具有机械效应。

结论

膀胱充盈可显著改变子宫前倾未产妇的子宫屈曲程度。

该生理效应提供了一个合理的解剖学机制，可能有助于IUD置入。需要进一步开展干预性研究以确定其临床适用性。

试验注册

ClinicalTrials.gov，试验注册号：NCT06669845，注册日期：2024-10-31。