摩洛哥女性高血压的多维风险因素：一项整合生活方式、生殖、人体测量学、生物学及生活质量指标的病例对照研究

《BMC Women's Health》：Multidimensional risk factors for hypertension among Moroccan women: a case–control study integrating lifestyle, reproductive, anthropometric, biological, and quality-of-life indicators

　　

摘要

背景

在经历快速营养、生活方式和流行病学转变的国家中，高血压的负担日益加重，迫切需要制定具有情境针对性的预防策略。在摩洛哥女性中，高血压可能反映了生活方式行为、生殖史、肥胖程度、生物学变化、心脏代谢风险与健康相关生活质量（HRQoL）的综合影响。然而，这些维度很少在一个统一的框架中一起进行研究。

方法

本研究为病例对照研究，纳入430名摩洛哥女性，包括215名高血压病例和215名血压正常对照。收集了社会人口学、生殖、临床、生活方式、饮食、人体测量、身体成分、生物学指标和生活质量数据。采用国际体力活动问卷（IPAQ）评估体力活动水平，采用地中海饮食依从性筛查量表（MEDAS）评估地中海饮食依从性，采用12条简化健康调查量表（SF-12）评估健康相关生活质量。生物学指标包括空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇、尿酸、肌酐和血红蛋白。进行单因素和多因素逻辑回归分析，以识别与高血压独立相关的因素。

结果

高血压参与者在多个维度上的表现均不如血压正常对照组。在校正模型中，腰高比升高与高血压的关联最强（AOR = 2.83；95% CI：1.61–4.98），其次为高血压家族史（AOR = 2.47；95% CI：1.49–4.09）、内脏脂肪水平升高（AOR = 2.40；95% CI：1.38–4.18）、体力活动不足（AOR = 2.22；95% CI：1.31–3.76）、SF-12生理成分评分较低（AOR = 2.18；95% CI：1.29–3.68）、地中海饮食依从性较低（AOR = 2.08；95% CI：1.20–3.59）和高尿酸血症（AOR = 2.01；95% CI：1.15–3.50）。

结论

常规初级保健评估不应仅局限于血压测量，还应包括中心性肥胖、体力活动不足、久坐行为、饮食模式、生殖史、心脏代谢合并症和健康相关生活质量。这种综合方法有助于识别高风险女性，并指导更加个性化的高血压预防和管理。