生命最初 26 周内新生儿实验室测量值的动态轨迹

《npj Digital Medicine》：Dynamic trajectories of neonatal laboratory measurements in the first 26 weeks of life

　　

摘要

实验室检测对于获取患者健康状况的定量更新至关重要。本研究侧重于分析从 34,605 名婴儿处收集的 1173 种不同类型的实验室检测数据，其中包括约 12% 的早产儿（胎龄<37 周）和约 88% 的足月儿，这些婴儿收治于斯坦福儿童医院，并利用了从出生到 26 周龄的电子健康记录。我们的目标是揭示检测之间的时间模式和相互依赖关系，以表征早期婴儿期的纵向实验室轨迹，并在此新生儿护理的关键窗口期内识别潜在的生物标志物。构建了相关性网络，揭示了检测内部的聚类模式。值得注意的是，中性粒细胞计数观察到明显的趋势，呈现下降趋势直至约 12 周，随后持续增加直至 26 周。这一拐点可能反映了超出即时新生儿期后的早期免疫系统成熟过渡阶段，这一阶段在临床研究中仍尚未得到充分表征。这一重要观察结果通过在 UCSF Benioff 医院收治的 10,765 名婴儿记录的去标识化实验室测量数据得到了验证。此外，我们探索了与观察到的趋势相关的潜在临床因素，并发现观察到的白细胞计数与 Phecode 类别（包括先天性心脏病（CHD））之间存在显著关联。这种数据驱动的分析提供了对早期婴儿期免疫轨迹的见解 [https://neonatesmeasures2025.streamlit.app/]，突显了应用数据分析进行预后和早期医疗干预的潜力。