摘要
背景/目的：肘部尺神经神经病（UNE）是上肢第二常见的局限性神经病，通常是由于尺神经穿过肘部时受压所致，起病隐匿且进展缓慢。本研究描述了一组表现为急性 UNE 的患者的临床、电诊断（EDX）和超声（US）发现。方法：本回顾性研究分析了我们在神经诊断中心 25 年期间（2010–2026 年）对 103 名具有急性起病 UNE 临床特征并接受 EDX 和 US 检查的患者。结果：在 103 名急性 UNE 患者中，所有患者均出现尺神经分布区的异常感觉。共有 27 名（26.2%）患者有肘痛，99 名（96.1%）患者尺神经分布区针刺觉减退。检测到以下肌肉无力：小指展肌（ADM）（94 例 [91.3%]）、第一骨间背侧肌（FDI）（91 例 [88.3%]）和指深屈肌（尺侧）（FDPu）（76 例 [73.8%]）。大多数患者的临床分级为 3 级（严重：感觉和运动异常以及 FDI 和 ADM 肌肉萎缩）（93 例 [90.3%]）。围术期损伤是急性 UNE 最常见的病因，涉及 65 名（63.1%）患者。围术期损伤见于不同部位的手术之后，最常见于肩部手术 23 例（35.4%），其次是冠状动脉搭桥术 9 例（13.8%）和膝关节手术 8 例（12.3%）。非医源性损伤影响 11 名（10.7%）患者。US 检查显示 14/76（18.4%）患者有囊肿和肿瘤，如神经鞘瘤。EDX 检查在 95 名（92.2%）患者中观察到局灶性脱髓鞘，并在 24 名（23.3%）患者中检测到传导阻滞。分别有 81 名（78.6%）和 86 名（83.5%）患者被识别出运动和感觉轴索受累。在 76 名接受 US 检查的患者中，68 名（90.6%）尺神经横截面积增加，51 名（68.0%）肘部尺神经低回声。结论：在本研究中，急性 UNE 最常见的原因是围操作期损伤，最常见于肩部手术之后。急性 UNE 也可能在没有既往创伤或手术史的情况下发生。EDX 和 US 检查提供了互补数据，以确定急性 UNE 的严重程度和病因，并指导进一步管理。
