《Behavioral Sciences》：Changing Longitudinal Associations Between Home-Rearing Environments and Child Developmental Atypicality Across Two Decades
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家庭养育环境是儿童早期发展不可或缺的组成部分。然而，其发展意义是否随时间推移发生变化仍不清楚。本研究旨在利用1999年至2023年的基线评估及截至2024年的随访评估，探讨日本家庭养育环境的时间变化及其与儿童发育非典型性（developmental atypi
家庭养育环境是儿童早期发展不可或缺的组成部分。然而，其发展意义是否随时间推移发生变化仍不清楚。本研究旨在利用1999年至2023年的基线评估及截至2024年的随访评估，探讨日本家庭养育环境的时间变化及其与儿童发育非典型性（developmental atypicality）之间的纵向关联。数据来源于日本儿童保育队列研究（Japanese Childcare Cohort Study, CCC），这是一个全国性的基于保育机构的发育监测项目。分析纳入了18,210名入托儿童的40,627对1年纵向观察配对。家庭养育环境采用儿童养育环境指数（Index of Child Care Environment, ICCE）进行评估，发育非典型性采用儿童发育量表（Child Development Scale, CDS）在六个发育领域进行评估。采用Logistic回归模型检验基线家庭养育环境与1年后发育非典型性之间的关联，并调整基线发育状况、性别和年龄。采用广义加性模型（Generalized Additive Models, GAMs）和滚动窗口分析评估时间趋势与时变关联。总体而言，儿童养育环境指数（ICCE）评分在整个研究期间逐渐增加，尽管社会刺激在2010年代中期后有所下降。较高质量的家庭养育环境通常与较低的后续发育非典型性风险相关。保护性关联随时间推移而增强，尤其在社交、沟通、词汇和智力领域。家庭养育环境及其发展意义在25年观察期内发生了变化。这些发现强调了促进直接照顾者-儿童互动（包括共享活动和社交参与）的持续重要性。儿童早期发育监测应定期重新评估，以保持与不断演变的养育实践和家庭环境的相关性。
**家庭养育环境与儿童发育非典型性关联的25年纵向变化：基于日本保育队列的研究解读**
**1. 研究背景与目的**
早期儿童发展对个体终身健康、教育成就和人力资本形成具有关键意义。然而，近几十年来，全球社会经历了快速的人口结构、技术和社会经济转型，深刻改变了儿童成长与发展的生态环境。数字化程度不断提高、经济不稳定以及公共卫生危机等宏观因素，均对儿童的互动生态产生了深远影响。与此同时，儿童发育问题依然严峻，5岁以下儿童发育障碍仍然构成重大的公共卫生负担。在高收入国家，2016至2021年间儿童学习障碍、发育迟缓和语言障碍的报告率呈上升趋势。在此背景下，家庭养育环境作为儿童最直接的发展微系统，其构成与质量可能正随社会变迁而发生改变。依据生态系统理论，宏观社会条件部分通过儿童日常环境中的近端养育过程影响儿童发展。然而，既有证据主要集中于养育环境水平或构成的变化，或不同儿童年龄、社会经济条件下的异质性效应，而关于养育环境与儿童发展之间的关联强度是否随时代背景变化而改变，直接证据仍然稀缺，且现有研究多集中于青少年样本。针对这一研究空白，研究人员利用日本一项跨越25年的重复测量儿童保育队列数据开展了本研究，论文发表于《Behavioral Sciences》。研究旨在回答三个核心问题：第一，日本家庭养育环境在多个养育维度上是否存在时间变化；第二，家庭养育环境与1年后儿童发育非典型性之间的前瞻性关联如何；第三，上述关联是否随研究时期和发育领域的不同而发生变化。
**2. 研究方法概述**
本研究数据来源于日本儿童保育队列研究（Japanese Childcare Cohort Study, CCC），这是一个自1999年起在日本政府授权保育中心开展的全国性持续发育监测项目。研究使用了1999年至2024年间的配对纵向数据，最终分析数据集包含来自112个政府授权保育中心的18,210名儿童共计40,627对1年纵向观察配对。家庭养育环境采用儿童养育环境指数（Index of Child Care Environment, ICCE）进行评估，该工具涵盖人类刺激、社会刺激、避免限制和社会支持四个维度。儿童发育非典型性采用儿童发育量表（Child Development Scale, CDS）进行评估，覆盖粗大运动、精细运动、社交能力、沟通、词汇和智力功能六个发育领域。统计分析主要采用广义加性模型（Generalized Additive Models, GAMs）检验时间趋势，采用Logistic回归模型评估纵向关联，通过引入交互项和时间交互模型考察关联的时变特征，并运用滚动窗口分析可视化关联的动态轨迹。多重检验采用Benjamini-Hochberg错误发现率（False Discovery Rate, FDR）校正，并进行了聚类稳健标准误敏感性分析。
**3. 研究结果**
**3.1 样本特征（Sample Characteristics）**
研究共纳入18,210名儿童，其中男孩占52.15%。儿童平均年龄从基线的41.54个月增至随访时的53.15个月。基线时56.7%的观察来自0至3岁儿童，随访时63.7%的观察来自4至6岁儿童。在各发育领域中，词汇非典型性在基线（6.9%）和随访（5.3%）时患病率均为最高，而粗大运动非典型性患病率最低（基线2.5%，随访2.0%）。
**3.2 家庭养育环境的趋势（Trends in the Home-Rearing Environment）**
GAM分析显示，反映家庭养育环境总体质量的ICCE总分在1999年至2023年间呈显著非线性上升趋势（有效自由度edf = 2.24，p < 0.001）。在各养育维度中，社会刺激表现出最显著的非线性变化模式，自1999年上升至2016年后出现下降直至2023年（edf = 3.89，p < 0.001）。避免限制性养育实践在整个研究期间稳步增加，而人类刺激活动和感知社会支持则保持相对稳定。
**3.3 养育环境与发育非典型性的总体关联（Overall Associations）**
在调整基线儿童发育非典型性、性别和年龄后，更积极的养育环境总体上与后续发育非典型性的降低相关。ICCE总分与六个发育领域的非典型性均呈显著负相关（优势比OR = 0.89至0.91，均p < 0.05）。具体而言，人类刺激活动对粗大运动（OR = 0.84，p = 0.028）和精细运动（OR = 0.86，p = 0.019）均具有保护性关联；避免限制性养育行为与较低的精细运动非典型性相关（OR = 0.77，p < 0.001）。经FDR校正后，22个名义显著的主要关联中有20个保持显著。
**3.4 养育环境的时变关联（Time-Varying Associations）**
通过引入ICCE各维度与日历年份的交互项，研究发现养育环境的保护性关联随时间推移逐步增强。总养育环境对粗大运动（交互OR = 0.984，p = 0.003）、精细运动（交互OR = 0.990，p = 0.012）、社交能力（交互OR = 0.988，p = 0.008）、沟通（交互OR = 0.987，p < 0.001）、词汇（交互OR = 0.987，p < 0.001）和智力（交互OR = 0.983，p < 0.001）的保护性关联均呈显著增强趋势。人类刺激活动和社会刺激机会对社会情感及语言认知领域也表现出显著的时间性增强。经FDR校正后，全部20个名义显著的交互项保持显著。
**3.5 家庭养育环境关联的趋势（Trends of the Associations）**
对滚动3年窗口的优势比估计应用GAM平滑分析显示，语言-认知领域表现出最一致的时间轨迹。人类刺激活动与词汇和智力发展之间的保护性关联呈近似线性增强（edf = 1.00，p < 0.001）。此外，多个养育维度在运动和社会情感领域呈现出显著的非线性轨迹变化，例如社会刺激与社交能力非典型性的关联（edf = 2.99，p < 0.001），以及人类刺激活动与粗大运动（edf = 3.24，p = 0.002）和沟通（edf = 3.25，p < 0.001）的关联。
**3.6 敏感性分析（Sensitivity Analyses）**
采用聚类稳健标准误分别考虑儿童个体内和保育中心内的聚集效应后，主要结果总体保持稳健。仅个别关联在聚类校正后失去统计学显著性，例如ICCE总分与粗大运动非典型性的关联在按保育中心聚类后p值为0.058，但整体研究结论未发生实质性改变。
**4. 讨论与结论**
讨论部分指出，社会刺激自2010年代中期后的下降趋势可能与日本智能手机和短视频平台的快速普及相吻合。自2010年至2015年，日本年轻成年人智能手机拥有率从约10%飙升至90%左右，研究推测数字化扩散可能减少了儿童面对面社交活动和外出互动机会，但这一解释仍属推测性推断。刺激相关养育维度（人类刺激和社会刺激）与语言和社会情感发展之间关联的增强，与资源替代理论一致，即当某种发展资源（如户外游戏、同伴互动）变得日益稀缺时，替代性资源（如家庭内的刺激互动）对发展的影响会相对增强。语言领域表现出最清晰的时间增强轨迹，与社会互动理论一致，表明语言发展高度依赖互惠的照顾者-儿童互动。社会支持与精细运动关联在近年出现的变化提示了家庭支持需求可能发生转变，但需谨慎解读并持续监测。
研究结论可概括为：本研究证明家庭养育环境及其与儿童发育的关联在25年观察期内发生了显著变化。刺激相关养育环境对儿童语言和社会情感发展的保护性关联随时间推移持续增强，尽管社会刺激水平在近年来有所下降。理论上，这些发现表明养育经验的发展意义可能是关系性的而非固定不变的，会随时代背景而动态变化。研究结果强调了促进直接照顾者-儿童互动的持续重要性，未来研究和发育监测还应关注传统测量工具可能无法充分捕捉的新兴照顾者-儿童互动形式。
