军队医疗服务中医疗人员的职业倦怠与留任

《BMC Health Services Research》：Health provider burnout and retention in military health service

　　摘要**目的**：美国军事医生在全球超过700个医疗机构工作，服务960万名受益者。职业倦怠对军事医生的福祉产生负面影响，可能影响其医疗实践和在军队的留任情况。本研究探讨驱动军事医生职业倦怠和留任意愿的潜在机制。**方法**：2023年，采用封闭式和开放式问题对一所军事医学院的校友进行了问卷调查。使用mini-Z职业倦怠问题定义职业倦怠。采用逻辑回归和边际概率技术探讨职业倦怠与留任意愿之间的关系（包括考虑辞去医疗保健工作者职位、不太可能在服役期满后留在军队、以及不太可能在军队服役至退休）。对开放式回答进行了主题分析，以大致分类受访者留任意愿的原因。**结果**：与未出现职业倦怠的医生（42%）相比，出现职业倦怠的医生（73%）中表达辞去当前医疗保健工作者职位想法的更多。同样，出现职业倦怠的医生（72%）表示不太可能在服役期满后留在军队，而未出现职业倦怠的医生为41%。开放式回答表明，缺乏支持的工作环境在很大程度上影响了军事医生的留任意愿，具体表现为他们感知到军队存在过度工作的文化、缺乏基础设施（包括人力资源和技术资源）、薪酬降低以及领导不力。**结论**：政策可以通过改善工作与生活平衡、创造支持性的工作环境、解决技术问题以及做出更大的行政努力以实现薪酬对等来改善军事医生的福祉及其后续留任情况。