普通人群对远程医疗服务的态度：一项来自土耳其阿拉尼亚的横断面研究

《BMC Health Services Research》：Attitudes toward distance healthcare services in the general population: a cross-sectional study from Alanya, Türkiye

　　

摘要

背景

远程医疗服务在全球范围内日益重要，尤其是在COVID-19大流行之后。它为改善老年人、慢性病患者的弱势群体的就医可及性提供了机遇。了解影响这些态度的因素对于设计有效的、公平的数字健康服务至关重要。本研究旨在确定一般人群样本中的此类态度。

方法

这项横断面描述性研究于2025年12月至2026年1月进行。参与者为土耳其阿拉尼亚培训与研究医院家庭医学门诊的就诊者。数据通过面对面访谈和在线问卷收集，使用远程医疗态度量表（DHAS）。该量表最初由Alp等人针对医务人员开发，本研究将其应用于一般人群。采用验证性因素分析、内部一致性分析和分层二元逻辑回归检验态度结构及其与电子纳比兹（e-Nab?z）使用的关联。

结果

总体态度得分为中至高水平，其中"信任"量表的平均得分最低。参与者认可系统的功能，但倾向于面对面诊疗的意愿较弱。他们对系统传递临床信息的能力也持更为怀疑的态度。四个子量表和总得分均存在显著的教育水平差异，其中小学毕业生的得分高于大专和本科毕业生。年龄差异仅在"知识与能力"子量表中显著，而性别、慢性病和残疾状况未显示显著关联。活跃的e-Nab?z使用者报告的态度得分显著高于非使用者。在分层逻辑回归中，人口学变量本身无法预测e-Nab?z的使用。加入态度子量表后显著改善了模型拟合度，尽管完整模型仍处于临界不显著水平。

结论

对远程医疗的态度呈现多维度而非单一维度的特征，反映了认知、情感、社会人口学和体验因素之间的复杂相互作用。相对较低的"信任"得分指出广泛采纳的关键障碍。该障碍涉及对临床等效性的信心而非技术缺陷，因为参与者怀疑该平台替代线下诊疗的能力。以往对数字健康平台的经验是积极态度最强的相关因素，但由于横断面设计，无法得出因果推断。