老年人24小时睡眠时长的不同轨迹及其随后的功能限制：一项全国纵向队列研究

《BMC Public Health》：Distinct trajectories of 24-hour sleep duration and subsequent functional limitations in older adults: a national longitudinal cohort study

　　

摘要

背景

静态睡眠时长是已知的健康决定因素，但纵向24小时睡眠轨迹对功能恶化的预后价值仍未得到充分研究。纵向24小时睡眠轨迹是否与后续总体及严重功能受限存在关联，目前尚不明确。

方法

我们分析了来自中国健康与养老纵向追踪调查（CHARLS）的4999名基线时无功能受限的≥50岁成人。采用潜在类别混合模型识别4年期间不同的24小时睡眠时长轨迹。我们估算了第5波时日常生活活动（ADL）和工具性日常生活活动（IADL）受限的风险比（RR），以及将两项或以上任务困难定义为严重受限的风险比。

结果

识别出三条轨迹：稳定中等型（56.5%）、进行性缩短型（13.5%；约5.1小时至约3.9小时）和进行性延长型（30.0%；约8.4小时至约9.2小时）。与稳定中等组相比，进行性缩短轨迹在第5波时与更高的ADL受限风险（RR = 1.34；95% CI: 1.18–1.52）和IADL受限风险（RR = 1.22；95% CI: 1.08–1.37）相关，且与严重ADL受限相关。相反，进行性延长轨迹在第5波时与总体ADL或IADL受限无显著关联，但与严重ADL及IADL受限相关。

结论

24小时睡眠时长的纵向变化与老年人后续功能受限相关。睡眠进行性缩短可能作为功能脆弱性的标志物，而睡眠延长可能提示更严重的依赖状态。这些发现支持了睡眠轨迹在风险分层中的潜在价值，但对因果关系的解释需谨慎。