超越个人选择：一项关于尼日利亚卡诺地区孕妇参与临床试验的态度和社会动态的定性研究

《Trials》：Beyond individual choice: a qualitative study on attitudes and social dynamics shaping pregnant women’s participation in clinical trials in Kano, Nigeria

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摘要

背景

尼日利亚较高的孕产妇发病率和死亡率使其成为开展孕产妇临床试验的重要场所。目前人们对社区与卫生系统之间的态度及社会动态如何影响孕妇参与这些试验知之甚少。本研究从尼日利亚卡诺地区的妇女、她们的家庭、社区领袖、卫生工作者和政策制定者的角度探讨了这些态度和社会动态。

方法

我们在初级、中级和高级别的12家公共卫生机构开展了定性研究，对之前的孕产妇健康临床试验参与者、卫生工作者和政策制定者进行了31次深入访谈，并与未接触过相关研究的孕妇、家庭成员、社区成员以及社区卫生推广工作者进行了11次小组讨论。研究团队采用反思性主题分析方法对数据进行了协同分析。

结果

所有参与者都认为，孕妇参与临床试验是一种降低妊娠相关风险和不良后果的策略。在社交网络中，妇女们通过观察和分享积极经验来相互帮助，缓解对参与可能带来的危害的担忧。关于是否参与的决策受到家庭性别动态的影响，其中丈夫通常会给予许可并提供经济支持。参与激励措施受到重视，尤其是金钱形式的激励有助于克服一些经济障碍（如交通费用）。建立并增强对卫生工作者的信任是成功招募和留住参与者的关键。建立信任的机制基于人际关系，包括清晰的沟通、尊重患者的护理以及为实现参与者健康而共同努力。作为关键的决策者，卫生工作者对待临床试验参与的态度受到他们对干预措施有效性和安全性的理解以及该试验对尼日利亚孕产妇健康潜在影响的认识的影响。

结论

尼日利亚卡诺地区孕妇参与临床试验的情况受多种社会、文化和经济因素的共同影响。基于性别角色和社会网络的集体决策对决定是否参与至关重要。对卫生工作者的信任以及积极的参与体验有助于减轻人们对参与相关危害的担忧。加强当地能力并调整研究流程以确保文化安全性对于促进孕产妇健康试验的顺利进行至关重要。

背景

尼日利亚较高的孕产妇发病率和死亡率使其成为开展孕产妇临床试验的重要场所。目前人们对社区与卫生系统之间的态度及社会动态如何影响孕妇参与这些试验知之甚少。本研究从尼日利亚卡诺地区的妇女、她们的家庭、社区领袖、卫生工作者和政策制定者的角度探讨了这些态度和社会动态。

方法

我们在初级、中级和高级别的12家公共卫生机构开展了定性研究，对之前的孕产妇健康临床试验参与者、卫生工作者和政策制定者进行了31次深入访谈，并与未接触过相关研究的孕妇、家庭成员、社区成员以及社区卫生推广工作者进行了11次小组讨论。研究团队采用反思性主题分析方法对数据进行了协同分析。

结果

所有参与者都认为，孕妇参与临床试验是一种降低妊娠相关风险和不良后果的策略。在社交网络中，妇女们通过观察和分享积极经验来相互帮助，缓解对参与可能带来的危害的担忧。关于是否参与的决策受到家庭性别动态的影响，其中丈夫通常会给予许可并提供经济支持。参与激励措施受到重视，尤其是金钱形式的激励有助于克服一些经济障碍（如交通费用）。建立并增强对卫生工作者的信任是成功招募和留住参与者的关键。建立信任的机制基于人际关系，包括清晰的沟通、尊重患者的护理以及为实现参与者健康而共同努力。作为关键的决策者，卫生工作者对待临床试验参与的态度受到他们对干预措施有效性和安全性的理解以及该试验对尼日利亚孕产妇健康潜在影响的认识的影响。

结论

尼日利亚卡诺地区孕妇参与临床试验的情况受多种社会、文化和经济因素的共同影响。基于性别角色和社会网络的集体决策对决定是否参与至关重要。对卫生工作者的信任以及积极的参与体验有助于缓解人们对参与相关危害的担忧。加强当地能力并调整研究流程以确保文化安全性对于促进孕产妇健康试验的顺利进行至关重要。