性污名作为种族化地位与性少数群体男性心理健康之间的心理社会中介因素

《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》：Sexual stigma as a psychosocial mediator between racialized status and mental health in sexual minority men

　　

摘要

目的

性别污名仍然是同性恋、双性恋和其他性少数群体男性（GBSMM）面临的一个关键公共卫生问题，但其对不同种族群体之间心理健康差异的影响机制尚不明确。本研究探讨了内化的、外在化的以及感知到的性别污名是否在种族身份与心理健康结果之间起到中介作用。

方法

数据来源于“Generations”研究，这是一项针对美国性少数群体的全国性纵向调查。分析样本包括在三个时间段内接受评估的GBSMM成员。参与者按种族身份被分为白人、黑人、西班牙裔/拉丁裔或多种族类别。通过纵向结构方程模型分析了种族身份通过性别污名经历对心理困扰和孤独感的直接影响和间接影响。

结果

基线数据显示，黑人GBSMM成员的内化和外在化的性别污名程度显著高于白人GBSMM成员。随着时间的推移，性别污名显著中介了种族身份与心理健康结果之间的关系。在黑人GBSMM中，对心理困扰的总体间接影响分别为：第二阶段为β = 0.165，第三阶段为β = 0.114，其中外在化的性别污名是最强的中介途径（分别为β = 0.111和β = 0.075）。孤独感也存在类似的趋势（第二阶段为β = 0.136；第三阶段为β = 0.126）。西班牙裔/拉丁裔和多种族GBSMM成员也表现出显著的间接影响，主要通过外在化的性别污名实现，但不同时间段的差异存在。

结论

性别污名是连接种族身份与GBSMM心理健康的关键机制。干预措施应同时针对性别污名的暴露和内化过程，以减少不平等现象。