综述：埃塞俄比亚心力衰竭患者的健康相关生活质量及其相关因素：系统综述与 Meta 分析

《Journal of Patient-Reported Outcomes》：Health-related quality of life and associated factors among patients with heart failure in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

心力衰竭是一种慢性且进行性的心血管疾病，严重损害患者的身体、情感和社会功能，导致与健康相关的生活质量（HRQoL）下降。在埃塞俄比亚，个别研究报告心力衰竭患者存在较高的低HRQoL负担；然而，尚未有全面的综合分析来量化其总体严重程度或识别一致的关联因素。

目的

估计埃塞俄比亚心力衰竭患者低HRQoL的合并患病率，并识别其关联因素。

方法

本系统综述和Meta分析遵循PRISMA 2020指南进行，并在PROSPERO注册（CRD420261323503）。检索了PubMed/MEDLINE、Scopus、Embase、Web of Science、African Journals Online和Google Scholar等电子数据库。纳入在埃塞俄比亚开展并使用经过验证的工具报告HRQoL的观察性研究。数据使用STATA 17.0版进行分析。采用随机效应模型。使用Cochran's Q检验和I2统计量评估异质性。使用漏斗图和Egger's检验评估发表偏倚。

结果

共纳入七项研究，涉及2,396名患者。低HRQoL的合并患病率为47.82%（95% CI: 44.16–51.48）。观察到中等程度异质性（I2 = 38.94%，p < 0.05）。敏感性分析显示结果稳定。漏斗图检查提示轻微不对称性；然而，Egger's检验表明不存在具有统计学意义的发表偏倚（p = 0.21）。NYHA心功能分级IV级与低HRQoL显著相关（AOR = 9.95，95% CI: 2.49–17.41）。叙述性综合还识别出其他因素，包括农村居住地、NYHA II级和III级、年龄≥50岁、合并症、职业状况和严重左室射血分数降低。

结论

近半数埃塞俄比亚心力衰竭患者经历低HRQoL。疾病严重程度以及多种社会经济和临床因素影响着结局。加强以患者为中心的护理和早期管理至关重要。由于纳入研究数量有限，研究结果应谨慎解读。