印度比哈尔邦 15 至 49 岁女性在公立与私立分娩机构分娩的自付费用

《Journal of Community Health》：Out of Pocket Expenses for Birthing in Public and Private Birthing Facilities Among Women Aged 15 to 49 Years in Bihar, India

　　

摘要

机构分娩是指在受训有素的医疗保健专业人员监督下，在公共和私立医疗机构中分娩儿童，从而提高新生儿存活率并降低孕产妇死亡率。中低收入国家在孕妇以可负担的自付费用（OOP）前往医疗机构进行安全健康分娩的比例方面，仍存在巨大的差异。本研究旨在分析比哈尔邦育龄妇女在享受机构和非机构卫生服务过程中产生的分娩费用，以及这些费用与社会人口因素之间的关系。本研究强调了实现全民覆盖而解决健康问题的重要性；这是在可持续发展目标 3（SDGs-3）框架下减少母婴死亡率和发病率的根本组成部分。本研究完全基于从 2019-21 年印度国家家庭健康调查（NFHS-5）汇编的二手资料。通过应用 ArcGIS 技术和统计工具，如二元和多变量逻辑回归分析。该邦的区界被视为比哈尔邦的一个小单元。本研究的整体分析显示，机构分娩的比例从 NFHS-1 的 23.1% 增加到 NFHS-5 的 55.8%。20 岁以下妇女的优势比升高（OR = 1.127, 95% CI = 1.01–1.22, p = 0.03），以及 12 年或以上的高等教育（OR = 5.63, 95% CI = 5.14 – 36.16, p = 0.00）与母亲的年龄、出生地、母亲受教育程度、种姓和地区呈强正相关，表明平均卫生支出的妇女更有可能在公立机构分娩。20 岁以下妇女的优势比升高（OR = 1.127, 95% CI = 1.01–1.22, p = 0.03），且私立医疗机构的分娩自付费用远高于公立医疗机构，而计划种姓妇女（OR = 0.81, 95% CI = 0.76—0.86, p = 0.00）与其他种姓妇女相比，发生平均卫生支出的可能性显著较低。高昂的自付费用在母亲妊娠期间构成了经济和心理负担。