压力反应生物标志物与有自杀行为倾向的年轻成人神经认知功能之间的纵向关联

《Translational Psychiatry》：The longitudinal association of stress-response biomarkers on neurocognitive functioning in young adults at-risk for suicidal behavior

　　

摘要

在各种精神疾病中，都观察到下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节异常、炎症加剧以及神经认知功能受损的现象，但这些因素与有自杀行为风险的年轻人群体之间的关系仍不明确。本研究探讨了这些生理通路中的生物标志物与该人群神经认知功能之间的横断面和纵向关联。共招募了254名年龄在18至30岁之间的参与者，包括近期有过自杀企图（SA；n=66）、有自杀念头（SI；n=66）的精神疾病对照组（PC；n=73）以及健康对照组（HC；n=49）。在基线时以及3个月、6个月和12个月的随访期间，研究人员测量了他们的毛发皮质醇浓度、循环炎症标志物（CRP、IL-6、IL-10、IL-1ra、TNF-α）、神经认知功能及临床指标。其中110名参与者（43.1%）提供了随访数据。由于样本参与者的流失情况存在差异，我们在纵向分析中使用了逆概率加权法来调整这一因素的影响。横断面结果显示，CRP和IL-10水平较高与执行功能较差相关，但在调整了协变量后，这种关联不再显著。纵向分析表明，CRP水平的升高（β=0.147，SE=0.034，p<0.001）预示着执行功能会随时间恶化；此外，CRP水平的升高（β=0.328，SE=0.114，p=0.004）还预示着反应抑制能力会随时间减弱。即使调整了协变量，这些结果依然具有统计学意义。这些发现强调了炎症过程在存在自杀行为风险的年轻人群中认知障碍中的作用。