康复从业人员对提高神经外科术后谵妄患者身体康复依从性策略的观点：一项定性研究

《Scientific Reports》：Rehabilitation workforce perspectives on strategies to improve adherence to physical rehabilitation in patients with delirium post-neurosurgery: a qualitative study

　　

摘要

神经外科术后谵妄是一种常见且复杂的状况，与认知波动、参与度下降以及康复结果不良有关。尽管建议进行早期物理康复，但在经历谵妄的患者中维持依从性仍然具有挑战性。目前的证据对于康复专业人员如何调整策略以维持参与度提供的指导有限。本研究旨在探讨康复从业人员关于改善神经外科术后谵妄患者物理康复依从性的策略的观点。本研究采用定性探索性和描述性方法，通过 2025 年 5 月至 7 月间进行的个人半结构化访谈开展。录音访谈被逐字转录，并使用 Braun 和 Clarke 主题分析法进行分析。二十四名康复专业人员参与了研究，包括康复护士、物理治疗师和医生，他们都具有护理神经外科术后谵妄患者的经验。通过分析过程得出了八个相互关联的主题：环境控制、建立治疗关系、个性化护理、动机、疼痛管理、康复技术、家庭参与以及监测与调整。参与者描述了支持依从性的适应性、定制方法，重点在于优化环境、调节感官输入、确认情绪、简化沟通、将目标与个人意义相结合以及提供正向强化。强调短暂、频繁的疗程和持续监测对于在认知波动中维持参与度至关重要。研究结果提供了一个实用的框架，用于将定制策略整合到神经康复中，强调团队合作、情绪确认和灵活反应是维持神经外科术后谵妄患者参与度的核心。