老年保守治疗桡骨远端骨折患者中的尺骨茎突骨折与早期临床结局：基于 TriNetX 数据库的回顾性队列研究

《Scientific Reports》：Ulnar styloid fractures and early clinical outcomes in older patients with conservatively treated distal radius fractures: a TriNetX database-based retrospective cohort study

　　

摘要

尽管尺骨茎突骨折（USF）是桡骨远端骨折（DRF）常见的伴随损伤，但其在保守治疗老年患者康复过程中的影响仍存在争议。本研究评估了伴随 USF 是否与早期医疗保健记录的结局相关。使用 TriNetX 美国协作网络数据库（2005–2023 年），我们筛选出保守管理的 65 岁及以上 DRF 患者。共纳入 18,032 例伴有尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者（队列 A）和 149,723 例孤立性桡骨远端骨折患者（队列 B）。骨折时的平均年龄分别为 72.2 岁（队列 A）和 72.1 岁（队列 B）。USF 与 3 个月内记录的腕部疼痛诊断频率更高相关（RR 1.54, 95% CI 1.45–1.64; p?<?0.001）、3–12 个月内（RR 1.50, 95% CI 1.30–1.73; p?<?0.001）以及 3 个月内新记录的 ICD 编码精神健康诊断频率更高相关（RR 1.29, 95% CI 1.12–1.52; p?<?0.001）。随访 3 年后，腕部疼痛、精神健康障碍、腕部僵硬、镇痛药使用及腕部骨关节炎诊断方面无显著差异。这些发现表明，USF 可作为早期医疗保健记录负担的临床标志物，但可能部分反映了未测量的损伤严重程度和医疗保健利用情况。