重症 COVID-19 后的昼夜节律健康：一项 24 个月随访研究

《Scientific Reports》：Circadian health after critical COVID-19 illness: a 24-month follow-up study

　　

摘要

相当一部分重症患者幸存者在重症监护室（ICU）出院后会出现昼夜节律紊乱。然而，这些患者的长期昼夜节律功能仍知之甚少。本研究旨在描述 ICU 幸存者在 24 个月随访期间的昼夜节律健康状况。招募了因 SARS-CoV-2 感染入住 ICU 的患者，并在短期随访和 24 个月时评估休息 - 活动节律（7 天体动描记法）、心理健康（医院焦虑抑郁量表）、生活质量（12 项简明问卷）和呼吸功能（肺量测定法）。主要分析包括 52 名患者（65.4% 为男性），平均（标准差）年龄为 59.2 (8.27) 岁。队列显示昼夜节律功能指数（CFI）平均（95% 置信区间）增加 0.06 (0.03–0.09)。参与者被分为两组：一组无明显改善，另一组有临床意义的改善（定义为 CFI 增加≥10%）。CFI 的改善与 DLCO (rrm = 0.31; 0.04–0.54) 和 FEV₁ (0.43; 0.17–0.63) 的变化相关。有创机械通气时间越长，24 个月时的 CFI 越低（效应量 = –0.338; –0.637 至 –0.038）。这些发现表明，虽然一些幸存者在 24 个月内显示出昼夜节律恢复，但另一些人则表现出持续的改变，这支持了在 ICU 后康复中采取以昼夜节律为重点的策略。