孤独感会导致健康状况不佳，还是反过来？一项跨欧洲国家的纵向分析

《European Journal of Ageing》：Does loneliness cause poor health or vice versa? A longitudinal analysis across European countries

　　

摘要

以往研究往往侧重于孤独感与健康之间的个体关联，而非探索它们之间的互惠动态。本研究利用欧洲健康、老龄化与退休调查（SHARE）的数据，考察了 50 岁及以上成年人中孤独感与多种健康结果之间的双向效应。研究采用基于交叉滞后面板策略的结构方程模型，分析了孤独感与慢性病状况、认知功能、功能限制和抑郁症状之间效应的因果主导性。除慢性病状况外，结果揭示了孤独感与健康结果之间动态且双向的效应。在孤独感与慢性病之间的关系中发现了一种不对称模式，表明存在从慢性疾病到孤独感的单向效应。相比之下，孤独感被确认为导致精神、认知和功能健康恶化的相关纵向驱动因素，表明与反向效应相比，它更直接地导致了这些特定健康领域的恶化。这些发现表明，在成年人群中，孤独感既是健康恶化的结果，也是其驱动因素。通过提供基于人群的证据，本研究强调了在老龄化社会中，针对孤独感这一可改变的风险因素，需要多维度公共卫生干预和资源分配策略。诸如社会处方、基于社区的参与项目以及心理社会支持等干预措施，可能是打破这一恶性循环并促进健康老龄化的关键策略。