跨诊断精神障碍人群中月经周期内非线性异质性睡眠轨迹的表征

《Sleep》：Characterizing Nonlinear Heterogeneous Sleep Trajectories across the Menstrual Cycle in a Transdiagnostic Psychiatric Population

　　

摘要

研究目的

睡眠障碍与情感症状和自杀意念（SI）密切相关。这些症状在月经周期中会有所波动；然而，精神科人群中与月经周期相关的睡眠变异性仍缺乏充分表征。本研究考察了在一个精神科样本中，主观和客观睡眠指标如何在月经周期中波动，同时考虑了个体差异及其与负性情感症状和 SI 症状轨迹的关联。

材料与方法

一项针对近期自杀行为的跨诊断精神科样本（N=142，平均年龄 26.59 岁，标准差=5.34）提供了密集的日常主观睡眠和症状评估，同时在 1-3 个月经周期内使用可穿戴设备（Oura）获取了客观睡眠测量数据（N=39）。采用相位对齐的周期时间缩放方法将周期时间对齐至排卵期和月经期。广义加性混合模型量化了平均周期性效应和个体间异质性。探索性平滑混合模型（SMM）识别了具有共享时间睡眠轨迹的潜在亚组，并将其与特质层面的人口学和临床特征以及情感、SI 和疼痛的周期性症状轨迹亚组进行比较。

结果

大多数睡眠结果表现出显著的个体内周期性变异性。SMM 为源于 Oura 的睡眠效率，以及疲劳、失眠、睡眠质量和嗜睡的主观评估识别了不同的亚组，其模式包括经前期或黄体期恶化，以及无周期性变异。睡眠亚组，尤其是主观评估，经常与平行的情感、疼痛和 SI 轨迹显著对齐，这表明存在时间上耦合的脆弱性。

结论

在整个月经周期中的睡眠轨迹是异质的，并且与精神症状模式有重要意义的耦合。这些发现支持了周期意识的睡眠监测，并表明周期性睡眠中断可能有助于识别精神风险增加的窗口期，从而推动研究的重复验证和个性化干预方法。

图形摘要

在新标签页中打开下载幻灯片