沉浸式虚拟现实改善脑卒中后平衡和步态：一项预试验随机对照试验

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Immersive virtual reality to improve balance and gait after stroke: a pilot randomized controlled trial

　　

摘要

背景

沉浸式虚拟现实疗法（VRT）正在成为中风康复的一种有前景的工具，证据表明其对运动恢复有益。然而，其对平衡和步态的具体影响，特别是在临床环境下的中风亚急性期，仍缺乏充分的研究。

目标

主要目标是确定将 VRT 项目整合到传统疗法中是否比单独使用传统疗法更能有效地改善亚急性期中风患者的平衡能力。平衡能力使用 Berg 平衡量表进行评估，并辅以感觉组织测试来探索感觉对姿势控制贡献的变化。次要目标是评估 VRT 对步态表现的影响，并评估 VRT 的可用性、患者满意度以及相关的潜在副作用（如网络晕动症）。

方法

这项试点实用性随机对照试验包括 34 名参与者，他们被同等随机分配到仅传统疗法组和将每日 20% 的传统疗法替换为 VRT 的组。两组在 2 周的干预期间接受了相同的治疗总时间。基线（T0）和干预后（T1）评估了功能性步态分类、2 分钟步行测试、10 米步行测试和 Berg 平衡量表（BBS）。VRT 组的感觉重加权在 T0 和 T1 时使用感觉组织测试（SOT）进行评估。使用方差分析（ANOVA）分析组别、时间和交互效应，并在适当时使用事后测试。进行 Spearman 相关性分析，以评估步态和平衡改善与感觉评分之间的关系。

结果

两组在所有结果指标上均随时间显著改善（p?<?0.001），无主要组别效应（p?>?0.05）。发现 BBS 存在显著的组别 × 时间交互效应（p?=?0.023），VRT 组的改善程度大于传统疗法组。在 VRT 组中，BBS 的改善与 SOT 的视觉评分显著相关（r?=?0.544, p?=?0.030）。

结论

在中风后的亚急性期将 VRT 添加到传统疗法中似乎是改善功能平衡的传统疗法辅助手段，表现为 Berg 平衡量表的更大增益，并引起感觉整合过程的变化。

试验注册：ClinicalTrials.gov，TRN: NCT07409116，注册日期：2026 年 2 月 6 日。