针对美国疾病控制与预防中心（CDC）认可的西南乔治亚州合作推广（Southwest Georgia Cooperative Extension）家庭健康体重计划的适用性评估

《BMC Public Health》：Contextual readiness assessment of CDC-recognized family healthy weight programs in Southwest Georgia Cooperative Extension

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摘要

背景

美国儿科学会建议所有肥胖儿童接受强化行为生活方式治疗计划，但这些计划并未得到广泛实施。疾病控制与预防中心（CDC）正在优先推广六个名为“家庭健康体重计划”（Family Healthy Weight Programs, FHWP）的项目，并研究社区组织（如合作推广组织）在项目实施中的潜在作用。这项采用混合方法的研究对西南乔治亚州（成人肥胖率超过40%的县）进行了初步的资源评估，以评估在当地通过合作推广组织实施CDC认可的FHWP项目的条件是否成熟。

方法

我们使用描述性统计和双变量分析（卡方检验）来探讨医疗和娱乐资源的可用性，并对比高肥胖率和低肥胖率县以及不同推广区域（西南部、东南部、西北部和东北部）之间的差异。此外，我们还与潜在的实施人员及合作推广代理人进行了焦点小组讨论，并对数据进行了专题分析。

结果

在乔治亚州的高肥胖率县中，只有72%的县至少配备了一名医生（家庭医学医生、儿科医生或儿童精神病医生），而在低肥胖率县中这一比例高达93%（χ2 (1, n = 159) = 11.619, p < 0.001）。此外，西南乔治亚州的县拥有至少一名医生的比例（70.7%）明显低于其他推广区域（91.5%）（χ2 (1, n = 159) = 9.360, p = 0.002），但在同一推广区域内的高肥胖率县（66.7%）和低肥胖率县（76.5%）之间没有显著差异（χ2 (1, n = 41) = 0.110, p = 0.740）。不到一半的西南部县（46.3%）配备了儿科医生来协助参与者的招募、转诊和监测工作。西南部地区仅有一个YMCA（基督教青年会）设施，其他娱乐资源也相当有限。合作推广代理人认为FHWP项目与推广组织的使命、结构及参与者需求较为契合，但他们也指出了定量数据中揭示的障碍，包括当地医疗和娱乐资源的匮乏，以及可招募的符合条件的目标人群较少、推广人员短缺等实施难题。

结论

如果合作推广组织要在西南乔治亚州继续推广FHWP项目，管理层应选择一种能够通过适当的合作伙伴关系、调整措施、人员支持、娱乐资源支持以及创新的临床支持来进行项目实施的方案，以确保招募、转诊和患者监测工作的顺利进行。

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摘要

背景

美国儿科学会建议所有肥胖儿童接受强化行为生活方式治疗计划，但这些计划并未得到广泛实施。疾病控制与预防中心（CDC）正在优先推广六个名为“家庭健康体重计划”（Family Healthy Weight Programs, FHWP）的项目，并研究社区组织（如合作推广组织）在项目实施中的潜在作用。这项采用混合方法的研究对西南乔治亚州（成人肥胖率超过40%的县）进行了初步的资源评估，以评估在当地通过合作推广组织实施CDC认可的FHWP项目的条件是否成熟。

方法

我们使用描述性统计和双变量分析（卡方检验）来探讨医疗和娱乐资源的可用性，并对比高肥胖率县和低肥胖率县以及不同推广区域（西南部、东南部、西北部、东北部）之间的差异。此外，我们还与潜在的实施人员及合作推广代理人进行了焦点小组讨论，并对数据进行了专题分析。

结果

在乔治亚州的高肥胖率县中，只有72%的县至少配备了一名医生（家庭医学医生、儿科医生或儿童精神病医生），而在低肥胖率县中这一比例高达93%（χ2 (1, n = 159) = 11.619, p < 0.001）。此外，西南乔治亚州的县拥有至少一名医生的比例（70.7%）明显低于其他推广区域（91.5%）（χ2 (1, n = 159) = 9.360, p = 0.002），但在同一推广区域内的高肥胖率县（66.7%）和低肥胖率县（76.5%）之间没有显著差异（χ2 (1, n = 41) = 0.110, p = 0.740）。不到一半的西南部县（46.3%）配备了儿科医生来协助参与者的招募、转诊和监测工作。西南部地区仅有一个YMCA（基督教青年会）设施，其他娱乐资源也相当有限。合作推广代理人认为FHWP项目与推广组织的使命、结构及参与者需求较为契合，但他们也指出了定量数据中揭示的障碍，包括当地医疗和娱乐资源的匮乏，以及可招募的符合条件的目标人群较少、推广人员短缺等实施难题。

结论

如果合作推广组织要在西南乔治亚州继续推广FHWP项目，管理层应选择一种能够通过适当的合作伙伴关系、调整措施、人员支持、娱乐资源支持以及创新的临床支持来进行项目实施的方案，以确保招募、转诊和患者监测工作的顺利进行。

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